注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的慢性神经发育障碍，起病于童年期，影响可延续至成年，其主要特征是与发育水平不相称的注意缺陷和（或）多动冲动。

主要表现

ADHD的核心症状是注意力不集中 、 多动 、冲动：

学龄前期：容易转移注意力，似听非听；过分喧闹和捣乱，无法接受幼儿园教育；明显的攻击行为，不好管理。

学龄期：不能完成指定任务，容易转移注意力，不能集中精神；烦躁、坐立不安，走来走去，过多的语言；自制力差，难以等待按顺序做事情，言语轻率。

青少年期：不能完成作业，容易转移注意力；主观上有不安宁的感觉；自制力差，经常参与危险性活动。

如果您的孩子有以上一些表现，需及时到医院评估。

规范治疗

4~6岁ADHD患儿首选非药物治疗。6岁以后采用药物治疗和非药物治疗相结合的综合治疗，以帮助患儿以较低用药剂量达到最佳疗效。

一、非药物治疗：

包括心理教育、心理行为治疗、特殊教育和功能训练，不仅需要医学心理学治疗，还需要家长培训和学校干预。

1.家长的认识：对ADHD有充分的认识，引起重视，对多动症孩子进行正确的心理行为治疗。

2.老师的配合：对ADHD有充分的认识，需要学校老师的协助完成包含儿童必要信息、简单的行为和治疗观察表格等内容的学校报告卡，以帮助医生随访及评估患儿疗效及相关问题、及时调整治疗方案。

二、药物治疗：

哌甲酯

盐酸哌甲酯缓释片

初始剂量（mg）及加量方法：18mg；用药频率：一天1次；每日最大剂量：54mg（<13岁），72mg（≥13岁）；服药事项：早晨服药，餐前餐后服药均可，正片吞服。用药后大便中发现完整的药片样物体是正常的。

盐酸哌甲酯片

初始剂量（mg）及加量方法：5mg；用药频率：一天2-3次；每日最大剂量：60mg；服药事项：在餐前30-45分钟服药。用药2次时，在早餐和午餐前服药。用药3次时，为避免引起失眠，傍晚后最好不要服药。

以上两种药物，用药后可能出现失眠、眩晕、头晕、头痛、恶心、厌食、心悸、血压升高、心跳增快等副作用。

托莫西汀

初始剂量（mg）及加量方法：体重<70 kg，初始剂量0.5 mg/(kg·d)，至少3 d，然后增加剂量至1.2 mg/(kg·d)，2~4周未达到最佳反应者可调整至1.4 mg/(kg·d）或100 mg/d（最大剂量100 mg/d）；体重≥70 kg，自40 mg/d开始逐步至80 mg/d，2~4周后未达到最佳反应者可调整至100 mg/d；用药频率：一天1-2次；每日最大剂量：1.4 mg/kg；服药事项：可与或不与食物同服；如果每天用药1次，请在早晨服药；用药2次，请在早晚服药；若为胶囊，请完整吞服。用药后可能出现头痛、嗜睡、失眠、口干、恶心、呕吐、食欲下降、腹痛等副作用。

三、关于多动症，您还需认识到什么？ ADHD治疗药物应逐步增加剂量以达到最佳剂量； 治疗期间需定期门诊随访疗效、药物不良反应、体格生长指标、心率、血压等。 用药期间食用含有咖啡因的食物或饮料(包括咖啡、巧克力、茶、可乐)可能引起精神紧张、发抖和心跳加快等症状。请限制食用这类食物或饮料。 长期滥用哌甲酯可引起明显的药物耐受和心理依赖，并伴不同程度的行为异常，滥用后停药可能引起严重抑郁症，需密切监测。使用托莫西汀患者可能增加其出现自杀观念的风险，应密切监测。 如果您的孩子已经确诊为多动症，请您按照医师和建议规律服用药物，切勿因担心其不良反应的而擅自终止用药，以免加重病情。 治疗多动症用药只是一部分，用药同时还需配合进行适当的教育、心理辅导等方法。 多动症孩子需要父母的理解、老师的配合、身边朋友的支持和鼓励，一味责怪和打骂不利于病情好转。