一、肝功能的主要检查项目有什么？

最近几年来，随着肝脏生化试验检测的日趋成熟，以及全自动生化分析仪的普遍使用，使每年都有一些和肝脏疾病密切相关的生化指标在实验室中开展并且开始逐步应用于临床实践。因为对于肝病患者，多发性肝功能指标会有不同程度的变化，所以对检测结果进行准确的分析，是对肝脏疾病、鉴别诊断、监测和评价治疗效果具有重要意义。肝功生化组合检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素，直接胆红素和间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、谷氨酰转肽酶等。

二、各种肝功能实验检测项目有什么意义？

1、酶学检查：肝脏相关酶学检查，主要包括谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶等。其中谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶主要是反映肝细胞损伤情况，而乳酸脱氢酶、谷草转氨酶可以反映肝细胞损伤情况。谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是反映肝脏损伤比较灵敏的指标。总胆红素和直接胆红素、间接胆红素，反映肝脏分泌及胆红素代谢的情况。总蛋白，白蛋白和球蛋白、胆碱酯酶，反映肝脏的合成和储备功能。谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶，在肝脏的胆管上皮细胞中存在比较多，是反映胆管系统是否存在损伤的两个比较重要的酶。如果肝功能有损伤，比如转氨酶升高，则需要进一步检查肝炎或者肝硬化。

2、凝血功能：凝血功能主要是检测外源性凝血因子的功能，可以反映凝血酶产量，从而判断机体的凝血功能是否正常。大部分凝血因子都在肝脏中合成，特别是依赖于维生素K的凝血因子。凝血因子半衰期短于白蛋白，所以肝功能受到损害早期，虽然白蛋白正常，不过血浆凝血因子已经降低。通过检测凝血酶原活动度和时间等反映血浆凝血因子水平，从而评估肝脏合成功能。凝血原酶活动度能判断肝细胞坏死程度，若下降40%提示出现肝衰竭。如果凝血酶产量减少，则需要及时纠正凝血功能;

3、血脂四项：血脂四项检查的项目包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等。如果血脂升高，可能会引起高脂血症，需要及时予以控制; 肝脏能合成脂肪酸和胆固醇，同时也会利用食物中的脂类和游离脂肪酸合成甘油三酯。肝脏合成功能受到损害后，可降低血液中胆固醇和高密度脂蛋白水平；胆汁发生淤积时，使得胆汁排出受到阻碍，从而流入到血液中，增加肝脏合成胆固醇能力，进而升高血液中胆固醇含量，因此通过做血脂检测能诊断肝脏疾病。

4、肝脏影像学检查：肝脏影像学检查主要包括肝脏超声、CT、核磁共振等，主要是利用影像设备，对肝脏进行扫描，来判断肝脏是否有占位性病变，从而明确诊断。

5.其他：此外还包含了一些特殊检查的项目，比如铜、铜蓝蛋白的检测，是为了看是否有肝豆状核变性的可能性。

通过上述项目的检查，可以大致了解肝脏是否存在损伤以及肝损伤的程度。通常轻度的肝损伤，肝脏的合成功能所受的影响并不大，白蛋白以及总蛋白的水平也不会降低。但是如果是严重的肝损伤或肝硬化，会明显影响肝脏的合成功能，机体白蛋白和胆碱酯酶就会明显下降。

日常生活中，如果感到身体不适，应及时到医院进行全面的检查，根据医生建议进行治疗，避免自行用药。同时应保持良好的生活习惯，避免熬夜，避免过度劳累，不要饮酒，适当进行体育锻炼。调整好生活节奏，保护好肝脏，远离一切会损害肝脏的行为和有害物质。肝病患者需积极配合医生治疗，不能直接减少或停用药物。