一、淀粉酶升高就是胰腺炎吗？
淀粉酶是确诊胰腺炎的重要指标之一，患者在发病12小时内血清淀粉酶明显升高。但是，淀粉酶升高不一定就是胰腺炎，也可能是胆道梗阻、胆结石、肠梗阻、十二指肠溃疡穿孔等。此外，重症胰腺炎患者可能不会出现淀粉酶上升的现象。要确诊该病，必须了解该病的典型症状，并进行更详细的检查。
二、胰腺炎的判断方法有哪些？
1、症状表现。如果是急性胰腺炎，患者会出现急性腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，急性腹痛是首发症状，疼痛可向腰背部放射，进餐后更加严重。病情严重的患者会出现多器官功能衰竭，表现为低血压、呼吸困难、消化道出血等。
2、相关检查。为了确诊该病，患者必须接受血液检查及影像学检查。通过血液检查，可发现血清脂肪酶上升，其诊断意义与淀粉酶相同。通过影像学检查，可发现胰腺区域有阴影，能够判断是否存在胰腺坏死的现象。
以上是胰腺炎的判断方法。淀粉酶升高不一定就是胰腺炎，需结合各项检查结果及临床症状来判断。胰腺炎是很危险的疾病，可导致休克，危及生命，一定要尽快救治。在发病初期，要禁食，并补充体液，防治休克。如果疼痛非常剧烈，可使用解痉止痛药。如果合并胰腺脓肿、胰腺坏死等，必须进行手术，将坏死的组织彻底清除掉。
三、引起血淀粉酶升高的病因主要有以下数种：
1、胰腺疾病：其中急性胰腺炎，不管是胆源性、酒精性，还是高脂血症性，是引起高淀粉酶血症的最常见的病因，也是诊断急性胰腺炎的重要指标。一般于起病后2-12小时血清淀粉酶活性开始升高，可持续3-5天。诊断急性胰腺炎临床上需符合以下3项特征中的2项，①典型的胰腺炎腹痛，即急性发作的持续性上腹部疼痛，常向背部放射，伴有腹胀及恶心呕吐；②血清淀粉酶活性至少高于正常上限值3倍；③腹部影像学检查符合急性胰腺炎的影像学改变，即胰腺局部或弥漫性肿大，伴胰周脂肪结缔组织炎症性改变，或胰腺内外积液，包括胰腺和脂肪坏死，胰腺脓肿形成。因此，如果单纯的高淀粉酶血症而无腹痛及影像学改变，不能轻易诊断胰腺炎。需要注意的是，急性胰腺炎患者淀粉酶升高的幅度与疾病的严重程度并不相关，持续的高淀粉酶血症也并不表示并发症的发生。此外，慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺癌等也可引起高淀粉酶血症。
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2、急腹症：急性腹痛伴有高淀粉酶血症除见于胰腺疾病外，多种急腹症均可出现，如肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔、肠系膜梗塞和异位妊娠破裂等均可导致血清淀粉酶活性升高，但大多数情况下这些疾病血清淀粉酶升高幅度往往低于正常上限的3倍，各自疾病都有相应病史、临床表现和影像学检查结果，而均无胰腺形态学改变。根据这些特点不难与急性胰腺炎鉴别。
3、巨淀粉酶血症：是引起慢性高淀粉酶血症的重要原因，它是血液中淀粉酶与其他大分子物质结合形成淀粉酶复合物或自身形成大分子量的多聚体，无法被肾小球滤过，导致持续性的高淀粉酶血症和尿淀粉酶浓度不升高甚至降低的一种临床症候。巨淀粉酶血症通常不被视为独立疾病，而是由多因素导致的一组疾病，临床罕见，发病率约0.4%，发病无性别差异。巨淀粉酶血症常伴随其他疾病发生，如胰腺炎、恶性肿瘤、糖尿病、自身免疫性疾病等等。
