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抽血还是捅嗓子?带你了解肺炎支原体的各种检验方法
2024-07-09 21:20:13
作者:陈天誉
作者单位:广西贺州市皮肤病防治院(贺州市第五人民医院)
秋冬之交,呼吸系统疾病悄然增多。在这个季节,流感病毒、腺病毒等频频引发呼吸道感染,而肺炎支原体也是这一时期的常见病原体。当怀疑自己被肺炎支原体感染时,我们往往会面临两种常见的检测方式:抽血和咽拭子检测。那么,这两种方法有何区别?又该如何选择呢?本文将详细解读肺炎支原体的检验方法及预防措施。

一、什么是肺炎支原体?

支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物,肺炎支原体属于支原体的一种,属于条件致病菌,黏附于呼吸道黏膜上皮细胞表面,引起肺部感染。

肺炎支原体可经感染者呼吸道分泌物排出,经飞沫传播,感染后患者可出现发热、咳嗽等症状,还可伴有头痛、咽痛、流涕等症状。早期肺部体征不明显,随着疾病进展,患者可出现肺部干湿性啰音等,其症状与其他呼吸道病原体感染引起的症状较为相似。

二、肺炎支原体的检测方法有哪些?

为了尽早发现肺炎支原体感染,精准用药治疗,需要采取相应的检测方法,当前,肺炎支原体检测方法主要有以下几种。 血清学检测。需要采集血液标本进行监测,是一种基于免疫反应的检测方法。人体在感染肺炎支原体时,体内会产生针对肺炎支原体的特异性抗体,如IgM、IgG等,血清学检测对这些抗体水平进行检测,以判断是否感染。该检测方法特异性和敏感性较高,操作简便,且检测速度较快。但人体内的特异性抗体并不是感染后就立即出现,也不是痊愈后就会很快消失的,一般IgM抗体在感染后1周才能够检测出来,IgG抗体一般在2~3周出现,且持续时间较长,结果显示阳性,很可能是之前感染引起的,容易出现漏诊、误诊。   肺炎支原体培养。一般取咽拭子、痰液或肺泡灌洗液进行监测,是传统意义上的金标准。通过肺炎支原体培养,能够实现分离株菌种的鉴定、分型,以及药敏试验,能够指导临床用药。但培养过程中需要较长时间,且对环境要求比较苛刻,一般需要4~7天,最佳时间一般在21天甚至更长,敏感性不高。  

当前使用肺炎支原体快速培养试剂盒,在高营养和快速生长因子下,能够促进肺炎支原体快速生长,进而通过培养基颜色变化,判断病原体存在,一般在24h后就能够判断结果。但需要注意的是,样本中活菌数量过少时,可能无法检出,同时还会受到呼吸道内其他微生物污染,进而出现假阳性的情况。

核酸检测。与肺炎支原体培养相同,可取咽拭子、痰液或肺泡灌洗液检测,采用聚合酶链式反应技术,扩增特定肺炎支原体核酸片段,使其数量在短期内达到可检测水平。具有较高的灵敏度和特异性,可用于初期肺炎支原体感染的快速诊断,包括DNA、RNA检测,对感染的早期诊断与治疗具有重要意义。  

其中,DNA检测主要采用荧光定量PCR法,而肺炎支原体死亡后,其DNA仍会存在患者体内,可持续7周~7个月,无法有效区分患者为携带状态,还是当前感染,无法有效地评估疗效。而RNA检测活菌,无检测窗口期,有利于尽早检出病原体感染。同时在肺炎支原体死亡后,其RNA可快速降解,能够有效反映其在人体内的存在状况,为疾病治疗效果监测提供依据。

三、如何有效预防肺炎支原体感染?

面对肺炎支原体的威胁,我们应该如何有效预防呢?以下是一些实用的建议:

1.减少高风险场所的暴露:在肺炎支原体感染高发期,应尽量减少前往人流量大、通风不良的公共场所。如果必须外出,请正确佩戴口罩以做好个人防护。

2.个人卫生至关重要:外出回家、饭前便后,都应在流动水下使用肥皂或洗手液彻底清洁手部。咳嗽或打喷嚏时,请用纸巾遮住口鼻,并将使用过的纸巾妥善处理。

3.保持室内通风与清洁:定期开窗通风,保持室内空气新鲜。同时,做好室内的清洁和消毒工作,以降低病原体滋生的风险。

4.增强自身免疫力:坚持体育锻炼、规律饮食和保证充足的睡眠,这些都是提高抵抗力和免疫力的关键。一个健康的身体更能抵御病原体的侵袭。

肺炎支原体感染者是主要的传染源,感染后病原体可在体内潜伏1-3周。因此,一旦怀疑感染,应及时就医并在医生建议下进行相关检测。同时,日常生活中坚持上述预防措施,特别是注意个人卫生和做好个人防护,对于防止肺炎支原体的传播感染至关重要。通过本文的科普,希望大家对肺炎支原体有更深入的了解,并能在日常生活中采取有效的预防措施,保护自己和家人的健康。

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