一、带状疱疹的发生
需要明确的一点是,对于缠腰蛇长满一圈就会要人命的这种说法,是谣言。老百姓所说的“拦腰蛇”官方名称叫做带状疱疹,这种疾病的特点就是在身上(主要是腰部,也可能发生在包括面部在内的其他部位)长出带状的水疱,发病皮肤区域可能出现灼痛、刺痛、隐痛,并可能存在包括皮肤感染在内的并发症。带状疱疹的病原体是水痘—带状疱疹病毒,病毒经上呼吸道或睑结膜侵入人体引起全身感染,初次感染在幼儿表现为水痘,在成人可为隐性感染。感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,潜伏的病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症,发生带状疱疹。
二、带状疱疹可能会传染
带状疱疹一般是不会传染的,只在疱疹急性期,水泡还没结痂的时候,流出的疱液病毒含量较高,机体抵抗力低下人群,如孕妇、幼儿、老年人等直接接触带状疱疹患者的疱疹液可能会被传染。一般来说,不接触患者的皮肤,被传染的概率是很低的。另外,带状疱疹是自愈性疾病,患者一般2—3周就会自愈。
三、带状疱疹后神经痛
虽然带状疱疹属于自愈性疾病,但可怕的是它可能会遗留后神经痛,带状疱疹后神经痛是疼痛界公认的人类三大顶级疼痛之一。带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛即为带状疱疹后神经痛,是带状疱疹最常见的并发症,典型表现为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样痛。约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛,年龄越大出现的风险越高,70岁以上人群带状疱疹后神经痛风险甚至高达75%。30%~50%的患者疼痛持续>1年,部分甚至≥10年,让人痛不欲生,而且带状疱疹后神经痛目前只能缓解,不能治愈。
四、带状疱疹的治疗
带状疱疹呈自限性,其治疗原则是止痛、抗病毒、消炎、缩短病程及保护局部预防继发感染。有效的抗病毒治疗是治疗带状疱疹的关键,可缩短带状疱疹相关性疼痛的持续时间,通常在水疱发生后72小时以内使用。(即使皮损出现72小时内未使用抗病毒药,在较晚时间点也应开始抗病毒治疗。)治疗越早,效果越好。可选用核苷类抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦,核苷类似物如溴夫定,非核苷类如膦甲酸钠、阿糖腺苷。如果疼痛难忍,可选择单用加巴喷丁或普瑞巴林,亦可酌情选用非甾体抗炎药,此外,目前认为神经营养药物对缓解神经痛有一定作用。此外,患者应该注意休息,保持患处清洁卫生,皮肤破溃处不碰生水,以防继发细菌感染。
五、带状疱疹的预防
预防带状疱疹,主要是保护好身体免疫力,饮食规律、作息规律、适当运动,尽量避免带状疱疹病毒在攻击你的身体时,免疫力扛不住而中招。但话说回来,道理大家都懂,要做起来真是难上加难,比如年轻人加班多、应酬多、熬夜多,中老年朋友一耍手机耍到凌晨的情况不在少数,如果自身再有点慢性病的底子,那么带状疱疹病毒就更容易被激发了。
所以,预防带状疱疹还有一种简单且有效的方法,就是接种带状疱疹疫苗。目前国内共上市两款带状疱疹疫苗:一款是国产带状疱疹疫苗,技术路线是减毒活疫苗,接种1剂次,适用于40岁及以上人群,根据说明书显示,其对50岁及以上成人预防带状疱疹的保护效力58.72%。另一款是进口带状疱疹疫苗,技术路线为重组蛋白路线,全程接种2剂次,两剂间隔2-6个月,适用于50岁及以上人群,根据说明书显示,其对50岁及以上成人预防带状疱疹的保护效力可达97.2%。
另外,得过带状疱疹,也还是推荐接种带状疱疹疫苗的,因为带状疱疹是有复发可能的,年龄较大及免疫力较低人群复发可能性更高。得过水痘的人群,也是推荐接种带状疱疹疫苗的。因为带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染后潜伏于神经节内,当免疫力下降等情况下病毒诱发出来导致的疾病。也就是说,多数朋友正是因为曾患有水痘,之后才会发生带状疱疹,所以曾发生水痘的人群更是推荐接种的。