随着人们生活压力增大，饮食习惯及生活习惯发生较大改变，肿瘤疾病发生率不断提高，肝癌是源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，肝脏在人体中具有重要功能，在肝癌发生后，会对人们生命安全造成严重威胁。肝癌患者会受到疾病和治疗的影响出现营养不良情况，在相关数据调查中发现，肝癌患者营养不良发生率高达73%，而营养不良会影响患者预后，降低治疗效果与生活质量，因此需重视肝癌患者的营养护理。

肝癌患者营养不良的发生原因

1.肝细胞受损。肝癌患者多会合并慢性肝炎或肝硬化情况发生，患者肝细胞大面积受损，肝功能下降，难以发挥储备功效。当患者肝脏储备功能难以发挥正常效果，会造成多物质代谢异常，包括糖类、脂肪、蛋白质及氨基酸等，进而导致胆汁分泌减少，肝脏解毒功能下降，且会出现凝血功能异常以及免疫力低下等情况。在上述因素影响下，使患者机体营养水平下降，加重营养不良情况。

2.食欲减退。患者受到自身疾病及治疗措施等因素影响，出现食欲不振的症状，在巨块型肝癌或者胸腹水的影响下，会导致消化道被压迫，并出现恶心、厌食等一系列不适症状，同时患者经过多种治疗措施，需要长期卧床休息，缺乏锻炼，会加重患者食欲变差的情况，使患者体重下降。

3.机体代谢异常。恶性肿瘤会提高患者机体能量消耗与代谢率，肿瘤在不断生长的过程中，需要消耗大量的葡萄糖、氨基酸与脂肪酸等营养物质，并会导致机体各方面代谢降低，引发患者营养不良。

4.抗肿瘤治疗。对于肝癌患者的治疗，可选择肝切除和肝移植手术，但手术具有创伤性，会对患者造成较大创伤，患者术中失血量较大，术后会引发强烈的应急反应，并导致机体分解代谢增加，加强肝脏负担，使患者出现不同程度的营养不良情况。在放疗和化疗干预中，能将肿瘤细胞杀灭，与此同时还会对机体正常细胞造成损害，当机体细胞大量死亡或受损后，需要大量的营养物质进行修复，并会加速机体营养物质消耗，提高机体代谢负担，导致营养不良。另外，放化疗还会引发患者一系列不良反应，包括消化道反应等，例如恶心、呕吐、饱胀等，影响营养食物的摄入、消化及吸收。

肝癌患者的营养护理

1.注意饮食均衡。由于肝癌患者对能量消耗较大，因此需要确保患者摄入充足的营养物质，满足机体营养需求，当判断肝癌患者的身体营养状况是否良好，可以通过体重的变化情况进行判断，为了维持稳定的体重指标，需要保证饮食均衡，多摄入膳食纤维，增加蔬菜水果的摄入。

2.摄入高蛋白质及低脂食物。由于高脂肪物质会增加肝脏代谢负担，并会导致肝脏脂肪堆积，加重患者病情。因此，肝癌患者可以选择低脂肪物质摄入，改善患者恶心、呕吐及腹胀等症状，且考虑到患者会存在食欲差、进食量少的情况，需要选择易消化的食物，如酸梅汤、小米粥等，或选择开胃降逆的食物，如山楂糕、藕粉等，避免油腻食物摄入。另外，肝癌患者应当注重充足的蛋白质摄入，选择优质蛋白食物，如瘦肉、蛋类、奶类等。但需要注意的是，对于肝癌晚期患者，需要控制蛋白质摄入，防止蛋白质过多引发肝性脑病。

3.注重维生素补充。维生素在抗癌方面可发挥重要作用，多种维生素均具有一定抑癌效果，包括维生素A、C、E、K，其中维生素C可以通过新鲜蔬菜和水果摄取，维生素A可以从胡萝卜中获取。因此，建议肝癌患者多吃胡萝卜和白菜。

肝癌患者围术期营养管理

按照手术要求，为患者提供合理的营养管理方案，手术前，可予以患者高蛋白、高热量、高维生素及低脂少渣饮食，若患者存在营养不良情况，可适当予以肠内营养支持，改善其营养状态。手术后可选择经口进食，酌情予以管饲肠内营养支持，维持肠黏膜细胞结构与功能的完整性，提高肠道机械及免疫屏障功能，预防长源性感染。手术后1周可以提高饮食的多样化，选择易消化、低脂肪、蛋白适量、高维生素饮食，并采取少食多餐的饮食原则。在饮食上需要注意避免食用辛辣刺激、坚硬、煎炸、易产气的食物。