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中医如何诊治盆腔炎
2023-08-11 09:41:38
作者:田丰
作者单位:晋中婴泰妇产医院中医妇科
在中医学上,盆腔炎属于“带下病”、“不孕”、“月经不调”等范畴,其主要病因病机是邪毒湿热侵入体内,与气血互结,导致血瘀气滞,因不通而感痛,久病后则内结积郁而成此病症。本病多是由于外感寒邪湿热,以邪毒内侵,气结于血,胞络受阻,损及冲任,以不通则痛为主要机理,是以脾肾亏虚为本,痰湿瘀滞为标,本虚标实,虚实夹杂,导致寒热互见,病情反复以致病情迁延。

盆腔炎的中医内治

对于本病的治疗,多数学者采用辨证分型进行论治,取得了良好的效果。

1.热毒壅盛型

症状:高热寒战,下腹疼痛,口苦口干,恶心食少,精神不振,小便黄赤,大便干结,带下量多,色黄,伴脓,恶臭,月经量多或淋漓不净,舌红,舌苔黄糙,脉滑数。

治则:化瘀排脓,清热解毒。

方药:解毒化瘀汤,牛蒡子9克,连翘9克,元参9克,知母9克,黄连6克,生石膏30克,鲜生地30克,制首乌15克,银花9克,紫草9克,白薇9克,竹叶6克。

2.湿热瘀结型

症状:下腹疼痛或下腹胀痛,来势较重,反反复复,寒热交替,带下量多,恶臭黄稠,经量增多,经期延长,小便短赤,大便干结,舌红苔黄,脉弦滑。

治则:活血止痛,清热利湿。

方药:清热活血汤,生地30克,银花15克,土茯苓30克,荆芥9克,防风9克,红花9克,赤芍9克,三棱9克,莪术9克,刺蒺藜30克。

3.寒湿凝滞型

症状:腹部冷痛,坠胀疼痛,感热缓解,月经量少,暗色有块,白带增多,腰部冷痛,乏力疲倦,婚久不孕,小便次多,舌红苔白,脉沉迟。

治则:活血化瘀,温经散寒。

方药:温经化瘀汤,当归、白芍各9克,桂枝、通草各6克,甘草、细辛各3克,怀牛膝12克,大枣7枚。

4.气滞血瘀型

症状:腹胀刺痛,行走痛甚,月经量多且有块,血块排出则痛缓,带下增多,情志不调,婚久孕,舌暗瘀斑,舌苔质薄,脉弦涩。

治则:化瘀止痛,活血理气。

方药:理气化瘀汤,人参30克,黄芪30克(生),当归15克(酒洗),茯苓9克,红花3克,丹皮9克,姜炭15克。

盆腔炎的中医外治

1.直肠给药:直肠给药采取红藤汤保留灌肠,方药为红藤、紫花地丁、败酱草、蒲公英、土茯苓各30克,枳实、枳壳、三棱、莪术、地鳖虫各15克。用法为上药用冷水500毫升~600毫升浸泡30分钟,然后煎至150毫升~200毫升,药液温度冷却至30摄氏度左右,灌肠前先让病人排空大小便,避开经期,用14号导尿管插入肛门15厘米,用注射器抽吸药液从导尿管缓慢灌入,保留4小时以上,每日1次,以晚上临睡前为宜,每月给药10日为一个疗程,治疗三个疗程为宜。

2.阴道给药:盆腔炎阴道给药采用妇康丸,用法为在月经干净后,将妇康丸送入阴道内约8厘米,外留3厘米左右的线绳,每天治疗1次,每次1粒,6天为一个疗程,连用3个疗程为宜。

3.穴位注射:盆腔炎穴位注射采用鱼腥草注射液于子宫穴位注射治疗,取子宫穴(脐下4寸)常规消毒后,备好10毫升鱼腥草注射液,以穴位为准刺入1寸,将药液缓慢注射入穴位中,注射完毕拔针后需按压片刻。每日治疗1次,10日为一个疗程,治疗1个疗程后,需休息2周,之后复查。

4.针灸疗法:盆腔炎针灸治疗,取气海、中极、子宫等穴位,其中肝肾阴虚者加肾俞关元、三阴交、足三里等穴位,湿热下注者加阴陵泉穴,行针灸治疗,每日1次,10天为一个疗程。

综上,中医治疗盆腔炎,是以解毒清热后行活血行破瘀散结为主,采用中医内治和外治相结合,通过中医内治能够帮助病人调理身体,清热解毒,中医外治能促进局部组织血液循环,大大提高病人的免疫力,以内治和外治进行结合,能改善患者的整体症状,更好的治疗盆腔炎,可以说中医古方治疗盆腔炎,不仅能有效的改善病人症状,还能调理好病人的身体。

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