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如何有效治疗老年人骨质疏松?
2024-07-09 09:50:02
作者:沈新诗
作者单位:盐亭县人民医院

骨质疏松是一种常见的慢性病,人体骨骼会随着人体的生长、发育、衰老发生变化。骨质疏松多见于老年群体,且以绝经后女性患者更为多见。我国是人口大国,随着我国人口进入老龄化,老年人骨质疏松已经成为社会公共健康问题,该疾病会对患者身体健康及正常生活产生威胁和严重隐患,必须积极预防和治疗,本文对如何有效治疗老年人骨质疏松进行简单介绍。

药物治疗

1.目前有多种药物治疗方法应用于骨质疏松的治疗,首先患者通过服用维生素D、钙制剂等骨健康基本补充剂促进骨健康。我国城乡居民普遍存在钙摄取不足的问题,中国营养协会推荐50岁以上人群每日应摄取1000毫克钙,老年群体中钙摄取不足的人群应通过额外补充钙剂的方法解决钙摄取不足的问题,较为常见的有葡萄糖酸钙、碳酸钙、乳酸钙等,各种钙制剂的钙含量和人体吸收情况各有不同,需要根据个人情况在医生的指导下使用。维生素D在促进钙吸收、抑制骨吸收等方面有着重要作用,美国国际骨质疏松基金会建议绝经期女性以及65周岁以上男性每日摄取800~1000国际单位的维生素D以满足人体所需,因为富含维生素D的食物有限,仅限于蛋黄、动物肝脏、海鱼等食物,大部分人群都需要额外补充维生素D。因为维生素D很容易在人体内蓄积,有引发高血钙症、结石的可能,患者应在医生的指导下使用。骨健康补充剂在治疗骨质疏松的过程中不单独使用,通常需要与其他药物联合使用。

2.使用鲑降钙素、甲状旁腺素类似物、性激素、地舒单抗等抗骨质疏松剂抑制骨吸收、促进骨合成。如鲑鱼降钙素可以通过调节骨钙平衡、影响甲状旁腺素以抑制骨吸收、维持骨量,同时对于因骨质疏松导致的骨痛具有显著的止痛作用,现阶段鲑降钙素常与阿法骨化醇联合使用应用于治疗老年人骨质疏松症。

其他治疗

除了应用药物治疗老年人骨质疏松,患者还应配合进行生活方式的调整以达到更好的治疗效果。

1.患者应建立健康的饮食习惯,合理搭配膳食以满足日常的营养需求,以低脂、高蛋白、丰富维生素和钙的饮食为宜,存在消化能力弱、进食困难等无法通过饮食满足日常营养需求的患者应在医生的指导下通过额外补充维生素、钙制剂等以满足人体所需。老年人应该戒烟戒酒,因为烟酒摄取对人体有害无益,会加快骨质流失,加重骨质疏松症状。尽量避免饮用咖啡、碳酸饮料等对骨密度存在不良影响的饮品。

2.在身体状态允许的条件下,老年人应建立规律的运动习惯,适度的运动有益于骨骼和肌肉的健康,通过适量运动有助于增强骨骼耐受力、增加骨骼血流量,有研究表明适度的抗阻力运动、负重运动有维持和增加骨密度的可能。老年人运动宜适度,运动过程中应注意安全,预防跌倒和不当运动导致骨折,建议选择散步、慢跑、游泳、交谊舞等运动,避免剧烈运动。

3.建议每日进行一定时间的室外活动,以保证每日进行充足日晒促进维生素D的合成,有利于钙的吸收和利用。老年人在进行室外活动时应避开中午阳光最强的时间段,避免因为高温和暴晒引发中暑、晒伤等其他问题。

4.建议老年骨质疏松患者定期复查,对骨密度进行检查监测疾病进展和观察治疗效果,以便医生掌握病情以及及时调整治疗方案。因为骨质疏松初期无症状或症状轻微,老年人在无症状的前提下也应定期体检,对身体健康情况进行监测,对骨质疏松做到早发现、早治疗。

小结

综上所述,骨质疏松不仅会令老年人出现肌肉疼痛、骨痛等骨质疏松相关症状,还会增加老年人发生其他风险的概率,随着骨强度的下降和骨脆性的增高,老年人发生骨折风险随之增加,老年人的身体状况会令骨折并发症致残风险大幅度升高,给其家庭增加了较为沉重的经济负担和心理负担。老年人骨质疏松非小事,在积极预防疾病的同时,应定期进行相关检查,做到及早发现疾病和及早治疗。

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