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手足口病不可怕,科学防治有办法
2024-07-17 10:23:04
作者: 王华春
作者单位:故城县医院儿科
手足口病是一种常见于5岁以下儿童的传染性疾病,其根源在于多种肠道病毒的侵袭。此病症以在口腔、手部和足部出现特征性的皮疹、疱疹乃至溃疡为主要表现,部分患儿还可能伴随发热症状。在极少数严重情况下,手足口病可能引发心肌炎、脑炎、脑膜脑炎及神经源性肺水肿等危及生命的并发症。

一、传播路径多样化

手足口病作为一种消化道传染病,其传播方式多样且易于实现。首先,通过粪-口这种途径传播是其主要方式之一,即儿童若手部沾染病毒且未加清洁便进食,或存在吸吮手指的习惯,便可能感染。其次,呼吸道也是病毒传播的重要渠道,咽喉分泌物及唾液中的病毒能够通过飞沫传播给其他人。此外,密切接触也是不可忽视的传播方式,病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染物间接传播至手、日常用品(如毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具等)及床上用品上,进而造成感染。

手足口病初期的患儿经常会出现发热、咽痛、咳嗽、流涕及食欲不振等类似感冒的症状。随后,口腔黏膜上会出现疱疹,而手、足及臀部则会出现斑丘疹和疱疹,这些疱疹周围常伴有红晕。值得注意的是,部分病例可能仅表现为皮疹及疱疹性咽峡炎,而不伴随发热。对于大多数普通型患儿而言,病程多在1周内自然缓解,预后良好。少数患儿,特别是3岁以下幼儿,病情可能迅速恶化,这类患儿发病后的1至5天内出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿及循环障碍等严重并发症。这些重症病例中,极少数可能因病情危重而不幸离世,存活下来的患儿也可能留下后遗症。重症表现包括持续高热(体温超过39℃)、精神状态差、呕吐、易惊、肢体无力、站立或坐立不稳、呼吸及心率异常、血压波动以及生化指标(如血糖、血白细胞及血乳酸)的显著变化。任何上述症状的出现都需高度警惕,可能是病情向重症发展的信号。

二、个性化的治疗方案

当儿童出现手足口病症状时,首要任务是评估病情严重程度。对于轻症患儿,主要表现为皮疹和咽峡部疱疹,且无发热、精神不振等重症表现,可选择居家观察治疗。这一阶段,家长应在医生指导下,给予患儿抗病毒药物以抑制病毒复制,使用清热解毒药物缓解症状,并应用促进皮肤黏膜修复的药物加速康复。然而,一旦患儿出现发热、精神不振、呕吐、惊跳等重症预警信号,必须立即送往医院接受住院治疗。在住院期间,医生会根据患儿的病情变化,及时调整治疗方案,可能包括加强抗病毒治疗、控制体温、保护重要脏器功能、预防并发症等综合措施,以确保患儿得到最有效的治疗。

三、手足口的预防措施

为有效预防手足口病的发生,疫苗接种是不可或缺的首要防线。特别是针对5岁以下儿童这一类易感人群,强烈推荐接种肠道病毒EV71疫苗,以显著降低重症手足口病的发生风险。疫苗接种不仅能保护个体免受病毒侵害,还能在人群中形成免疫屏障,减少疾病的传播。除了疫苗接种外,日常生活中还需做到“三勤”,全方位切断病毒的传播途径。首先是勤洗手,保持手部清洁是预防疾病的基本措施,家长应教育孩子养成饭前便后及外出回家后洗手的良好习惯。其次是勤通风,保持室内空气流通可以降低病毒浓度,减少感染机会。在手足口病流行季节,尽量避免带孩子前往人群密集或空气不流通的场所。最后是勤清洁,注意饮食卫生和个人卫生习惯的培养。避免食用生食及饮用凉水,定期对餐具、玩具等日常用品进行消毒处理,减少病毒的附着和传播。综上所述,治疗手足口病的策略需根据患儿病情进行个性化定制,而预防策略则需从疫苗接种、个人卫生习惯、环境卫生等多个方面入手,实现全方位覆盖。只有这样,才能有效保障儿童的健康与安全。

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