麻醉是用于辅助手术进行的一种方式，是通过药物或其他方法使手术区域中枢神经和（或）周围神经系统实现可逆性功能控制，会在一定程度上减弱、消弭患者的感知（主要是对同觉的感知），进而以无痛的方式实现手术治疗，对保障围手术期患者的生命安全具有重要意义。那么为什么麻醉手术前需要禁食、禁饮呢？本次科普就针对这方面内容加以讲解，希望能增加公众对麻醉手术及禁饮、禁食的相关了解，以更科学的角度关怀生命健康。

为什么麻醉手术前需要禁食、禁饮？

主要目的是降低反流、误吸风险的发生。这是因为麻醉状态下患者的吞咽反射和咳嗽反射会减弱，此时胃内的内容物会反流至口咽位置，误入呼吸道之后就可导致呼吸或吸入性肺炎。这样一来就需要通过在手术前采用合理的禁食、禁饮措施，以保证患者在手术过程中能够维持平稳的生命体征，从而保障手术的安全进行。

麻醉手术的禁食禁饮需要怎么做？

麻醉手术的禁食和禁饮，会根据食物、饮水类型不同而有不同的要求。

首先是清饮料。清饮料包括清水、不含添加物的糖水、没有果渣的果汁、不含咖啡因及其他刺激性成分的碳酸饮料、无奶无糖的清茶以及无任何添加的黑咖啡等等。这些清饮料在麻醉前2小时内是禁止饮用的，2小时之外单次饮用量与体重对标，每kg体重饮用量不可超过5ml，且饮用的总量不可超过400ml。这是为了保证手术进行前夕胃内已经基本消化、排空这些液体，从而降低反流和误吸的发生风险。

其次是乳制品。常规意义上的乳制品包括任何牛奶及配方奶，与清饮料相比，乳制品在胃内的排空时间更长，而且其性质易于形成凝块，因此在手术前6小时之内就必须停止摄入。对于婴幼儿而言，如果确实无法避免摄入配方奶，则需要控制好摄入量，并在手术之前尽可能延长禁食时间。

然后是淀粉类固体食物。这类食物基本上包括任何含有淀粉的谷类食物，包括但不限于面包、面条、米饭、馒头等等，另外也包括一些小米、红薯之类的粗粮，可以认为常规意义上的主食一般都属于淀粉类食物。虽然淀粉类食物在胃内的排空时间没有乳制品那么长，但在手术前6小时内同样应当禁止摄入，来保证胃内食物的充分排空。

还有脂类固体食物，即脂肪类固体食物。这类食物指的是所有肉类及油炸类食物，但凡属于油炸或肉类食物，都可以归纳到这个范畴。这类食物的特点在于拥有极高的脂肪和蛋白质含量，而且由于胃内针对这类食物消化酶的生成需要一个较长的过程，因此这类食物的排空时间往往最长，所以需要禁食的时间也很长，在手术前8小时以上就需要停止摄入。

最后是母乳。母乳是婴儿的专属食物，婴幼儿如果面临麻醉手术的需求，同样需要禁食母乳。相对来说因为母乳相比其他食物更容易消化及排空，因此麻醉手术前的禁食可以控制在4小时以上。

麻醉手术前的禁食、禁饮，还需要注意什么？

手术前医护人员应对患者进行全方位的教育工作，向患者及家属充分告知术前禁水禁食的重要性和具体要求，确保患者能够理解并遵守。而患者及家属也应当遵照医嘱严格禁食，绝对不可私自进食或饮水，如有无法避免的进食、饮水要求，需要及时与医护人员沟通。正式进行手术前医护人员应详细核查患者是否有过进食、进水的情况，必要情况下可以采用反诈的方式，获得患者是否进食、饮水的真实情报，为患者的生命安全负责。除此之外对于情况较为特殊的患者（如高血压患者或糖尿病患者），则需要在医生的指导下采取个性化的禁食、禁饮处理措施，在手术过程中同样需要密切关注患者的生命提升和病情变化，以便及时处理各种可能出现的意外。

总而言之，麻醉手术前的禁食和禁饮，在本质上是将保证患者的生命安全作为出发点的要求，患者及家属应当充分理解这些要求并加以遵守，严禁出现私自为患者进食、进水的情况，进而确保手术顺利进行，为患者的生命安全提供可靠保障。