一、什么是心肌梗死

我们经常听到“心梗”两个字，心梗到底是什么呢？心梗就是心肌梗死（MI），是指在冠状动脉病变的基础上，供应心肌某一节段的冠状动脉血流急剧减少或中断，而引起相应的心肌缺血性坏死。这就好比是给心肌细胞供应养分的“管道”出现了严重堵塞，导致心肌细胞“挨饿”，甚至“死亡”。冠状动脉就像是心脏的“生命线”，它负责为心肌提供氧气和营养物质。当冠状动脉内形成粥样硬化斑块，使血管狭窄、血流不畅时，如果斑块突然破裂，就会引发血栓形成，完全堵塞血管，导致心梗的发生,如果救治不及时，就可能导致死亡。

二、如何识别心肌梗死

大部分病人在发病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。心绞痛较以往更剧烈而频繁，疼痛时间较以往长，伴有恶心、呕吐、大汗、心动过缓、血压波动较大，及时住院治疗可使部分人避免发生心肌梗死。

患者发生心肌梗死时，心前区或胸骨后方会突然出现剧烈的疼痛，常呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼感，伴有大汗淋漓、烦躁不安、呼吸急促、恐惧以及濒死感。疼痛持续时间较长，可达数小时或数日，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。也有部分病人疼痛位于上腹、下颌和颈部等部位。

部分有疼痛的病人在发病早期伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道症状，容易被误为急腹症。

发生心肌梗死后，可在起病最初几日内发生心力衰竭，可出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等，严重者可发生肺水肿，并伴有血压下降，随时会出现生命危险。

三、家人发生心梗怎么办

当突发心梗时，时间就是生命！每一分钟的延误，都可能让生命的希望变得更加渺茫。所以，了解并掌握正确的急救措施至关重要。

若家人出现疑似心梗症状，如胸痛、呼吸困难、出冷汗等，家属要保持镇定，不要恐慌，应立即拨打120 ，精准告知症状、位置和病情，如“有人胸痛厉害、多汗、呼吸困难，在[具体地址]，速派车！”同时安排家属到小区门口或路口迎接，以便于医护人员快速到达现场展开救治。                  

等待期间，让患者安静平卧或半卧位休息，切勿随意搬动，任何不必要的移动都可能增加心脏的负担，加重病情。呼吸困难可垫高头背，同时垫高双腿，减轻心脏负荷。如患者呕吐，将其头偏一侧，避免气道堵塞，保持通畅。切勿擅自用药，若有急救药品，与 120 医生联系后在其指导下使用，如硝酸甘油（低血压患者不可用）、阿司匹林（无过敏史和出血性疾病才可）。患者恐惧焦虑时，给予安慰鼓励，增强信心。

如患者出现心跳骤停，立即进行心肺复苏。

判断意识：双手轻拍患者双肩并呼喊

判断颈动脉搏动及呼吸：一手食指和中指指腹沿患者气管正中部位向旁滑移2—3cm，至胸锁乳突肌中段内侧，判断颈动脉搏动，判断时间6—10秒。同时看（胸部是否有起伏），听（耳朵贴近病人口鼻部，听呼吸音），感受（脸部感受患者口鼻处是否有气流呼出），如果患者没有反应，未触摸到颈动脉搏动，没有呼吸，就要立即开始心肺复苏。

胸外按压：将手掌根部放在患者两乳头连线中点，胸骨中下段，另一只手重叠在上面，双手十指交叉相扣，双臂伸直，用上半身的力量垂直向下按压，按压频率为 100 - 120 次/分钟，按压深度为 5 - 6 cm。按压过程中要注意节奏均匀，不要中断。

开放气道：先清除患者口鼻中的异物、分泌物，然后开放气道。仰头举颌法：操作者位于患者右侧，左手小鱼际肌置于患者前额上用力后压；右手食指和中指放于患者下颌骨下缘，将颌部向上向前抬起。

人工呼吸：用拇指和食指捏住患者的鼻子，用嘴覆盖患者的嘴，缓慢吹气，每次吹气时间约 1 秒，看到患者胸部有起伏即可。吹气毕，立即离开口部，松开鼻腔，使病人胸部下降后再重复吹气一次，2次吹气间隔3～4秒。

按压和吹气的比例为 30:2，也就是进行 30 次胸外按压后，进行 2 次人工呼吸，如此反复进行，直到医护人员到来或患者恢复心跳和呼吸。 发生心梗时，掌握正确的急救措施，就有可能在关键时刻挽救生命。