手汗症是一种由于交感神经系统过度兴奋导致手部出汗十分严重、远超于正常群体的疾病类型，主要影响患者的日常生活以及正常的社交，在手汗症的临床治疗中，应用电视胸腔镜开展的外科微创治疗是目前普遍推荐的治疗方式，以下将就此展开分析与讲解。
适合与不适合微创治疗的患者类型
应用电视胸腔镜手汗症外科微创治疗虽然是安全性以及临床疗效较高的一种治疗方式，但其实并不适用于所有手汗症患者。目前这一治疗方式主要是用于15～50岁之间的患者，15岁以前的患者不建议使用于开展的原因在于儿童患者群体通常临床症状不稳定，并且可能在生长发育阶段内逐步进行自我改善与疗愈，所以不建议开展；而超过五十岁以后，许多患者可能存在胸主动脉硬化等血管问题，所以应用电视胸腔镜的治疗风险较高。所有患者中开展电视胸腔镜微创治疗效果最好者就是单纯重度手汗症并且不伴随其他部位多汗情况的患者，如果中度手汗症患者具有十分强烈的手术治疗欲望，那么也可以酌情考虑开展，其他多部位严重症状的患者，例如手掌+足底，这一类患者群体中，一般只建议存在手掌出汗严重的情况多部位病灶患者开展电视胸腔镜治疗，如果是其他部位症状明显，但基本没有手汗症问题，那么同样不建议开展治疗。
另有一部分患者群体同样不建议或者应当禁止开展微创治疗，过度肥胖、高血压、肺部疾病近期手术治疗这3类患者群体需要综合考虑之后酌情开展，如果其中风险性较高，那么不建议开展；至于存在凝血异常、精神异常、系统功能障碍、恶性肿瘤疾病等各种较为严重的基础疾病的患者，那么一般都需要禁止开展电视胸腔镜微创治疗。
手术治疗过程
电视胸腔镜下的外科微创治疗，在手汗症的治疗中一般需要选择全身麻醉，在半仰卧位的状态下，从腋下侧胸壁的第三肋骨间隙入胸，放置进入电凝钩，并且找到相应的胸交感神经干进行电凝灼断即可，这种治疗方式简单且直接，开展也较为迅速，但手术治疗效果以及治疗安全性与胸交感神经干的精准定位有关，通过切断能支配手部汗腺的局部交感神经，从而达到改善局部汗液分泌的效果。
手术风险
虽然手术过程较为简单直接，但电视胸腔镜下的外科微创治疗在手上症患者当中并不是没有风险的，较为常见的手术并发症包括术中出血、心搏骤停、乳糜胸以及霍纳综合征，术中出血主要多见于肋间血管以及奇静脉的损伤，有时也有来自Trocar进胸处的出血；心搏骤停属于十分少见的手术并发症，具体因素可能与手术操作以及麻醉相关；乳糜胸同样属于十分少见的并发症，可能发生于胸部交感神经切断之时造成的损伤；霍纳综合征表现为眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、伤侧面部无汗，为胸上段交感神经手术最为严重的并发症之一，虽然发生率较低但是会直接对患者的生活质量以及个人形象产生负面影响，如果是因为热传导所致的霍纳综合征，随着时间的推移大多数可以自愈。
治疗优点
整体来说，在手汗症的临床治疗中开展电视胸腔镜下的外科微创治疗是目前最为理想的治疗方式，这种治疗方式能够达到直接有效地改善手汗症症状的效果，同时从医疗技术角度来说定位精准、操作快捷，治疗安全性较高，基本没有后遗症，虽然具有一定的手术治疗并发症风险，但多数发生率低于1％，一般操作得当就可避免。
结束语
由上可见，手汗症的外科微创治疗应用电视胸腔镜属于目前临床中对于手汗症最直接有效的治疗方式，也是主要推荐开展的最终治愈方式，但也并不是所有手汗症患者都适用，目前主要一般推荐给重度手汗症的患者，并且如果病情还在发展阶段或存在其他手术治疗风险那么也不适合接受电视胸腔镜下手汗症外科微创治疗。需要注意的是，虽然在文中有提及部分合并其他部位出汗情况的手汗症患者可以接受外科微创治疗达到一定程度的症状改善，在相关临床案例的观察当中发现确实在部分腋汗或脚汗明显的患者接受这一微创治疗能适度减轻症状，但也有部分患者可能出现症状不缓解甚至加重的情况，所以仍然应该以手汗症患者群体作为主要的微创治疗推荐群体。
