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手抖就是帕金森?一文震颤和帕金森区别
2024-07-05 11:55:31
作者:阮志昆
作者单位:北京华生康复医院神经康复科
“手抖”是老年人在日常生活中较为常见的现象之一,也是帕金森疾病典型的症状表现之一,因此,人们很容易将老人出现“手抖”这种症状与帕金森疾病联系到一起。但其实引发手抖的原因有很多,并不能仅凭单一的震颤症状就判定患有帕金森,朋友们若是发现自己有手抖的情况,也无需过度紧张,而是应及时前往正规医院进行鉴别诊断。下面我们就着重介绍震颤和帕金森的区别。

1.震颤

手抖(肢体的抖动)在医学上又被称为震颤,是一种不自主的震动或颤抖运动。也就是身体一个或多个部位出现不由自主、有节奏的抖动、震颤,绝大多数人在一生中都会在不同情况和境遇下出现震颤这种症状,比如过度劳累、紧张、焦虑,持续保持特殊的姿势以及某些疾病等均会引发震颤。

2.帕金森

帕金森是一种较为常见的老年神经系统退行性疾病,强直、震颤、姿势保持障碍、平衡障碍以及运动不能是帕金森主要的临床症状表现,通常有上述症状中的两种或两种以上表现,被判断为帕金森的概率较大。以上均属于特征性运动症状,除此以外,帕金森患者还会伴有非运动症状,包括睡眠障碍、嗅觉障碍、便秘、认知障碍、自主神经功能障碍等。因此该种疾病的诊断,不仅需要根据患者的临床症状、既有病史和体征进行评判,而且还需要通过CT、MRI影像检查、血液检查或肌电图等其他相关检查进行鉴别和诊断。

3.特发性震颤和帕金森震颤的区别

大部分帕金森患者的震颤往往都是先从一只手或脚上出现的,手部抖动震颤最为常见,且这种手抖多是静止性震颤,患者身体在放松状态下或保持静止不动时,震颤明显;患者开始活动后,震颤的症状就会逐渐消失。病程早期,多表现为头部、下颌、唇部出现震颤,且部分患者还会伴有四肢僵硬、动作灵活度下降等情况。经专业的医学检查发现,大部分患者的肌张力都存在持续增高的情况。而特发性震颤患者的抖动、震颤多属于动作性或姿势性震颤,比如患者在写字、用筷子夹东西等精细动作时,手部就会表现出明显的抖动、震颤症状,但在静止状态下,震颤就会明显减轻。并且,特发性震颤往往都是双手同时发病,病程早期阶段,除了手抖,患者还可能出现头部震颤的情况,但和帕金森不一样的是,并没有出现四肢僵硬、肢体灵活度下降等情况。

3.1抖动特点不一样。帕金森患者抖动为静止性震颤,就是说当患者处于身心放松的状态时,放于桌上的手就会抖动震颤,此种手抖称之为静止性震颤,多出现在帕金森患者身上。除手抖之外,帕金森有时还会累及双脚,多是单侧发病,后逐渐蔓延至四肢。而特发性震颤所表现出的抖动称之动作性震颤,也就是人处于放松状态时,通常是看不出来的,就如正常人一样,但若患者写字、端水杯、拿筷子,做一些精细动作的时候,就可以看到其手部明显的抖动震颤,这种震颤且大多集中于头部或上肢,通常不会累及下肢和双脚。

3.2病程进展不一样。特发性震颤由于是良性病变,患者发病多是在年轻时,而且病情进展极为缓慢,病程较长,十几二三十年都有。反之,帕金森的病情进展相对较快,患者发病的头几年,通常并无明显的症状表现,能够继续正常工作;五年左右,多数患者就会有较明显的症状表现,且随着时间进展而持续加重,通常一二十年后大概就会发展到晚期,这事患者可能给会出现活动困难、全身僵硬等症状,甚至无法起床,最终课呢刚刚那个鱿鱼肺炎等相关并发症危及生命。

3.3肌张力障碍。特发性震颤患者的肌张力是没有问题的,而帕金森患者多存在翻身、起床困难等肌张力障碍,也就是身体躯干的肌张力持续增高,特别是从卧位转变为坐位或站立位时,对帕金森患者来说是极为困难的。呼吸肌和咽喉肌张力增高,会导致患者吞咽困难、咳痰无力,容易引发坠积性肺炎。若四肢肌张力增高后,可能会出现齿轮样强直或铅管样强直;全身肌张力增高还可能会导致帕金森患者在走路时,出现头部前倾等表现,以及腕关僵直、肘关节屈曲等体征表现。严重影响患者的外在形象和日常生活。

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