艾滋病、梅毒和乙型肝炎病毒母婴传播阻断的那些事儿
2024-07-05 12:10:35
作者:黄艳花
作者单位:株洲市攸县妇幼保健院
艾滋病、梅毒、乙型肝炎是三种常见的可通过母婴传播的传染性疾病,对新生人口质量有不良影响,严重威胁母婴健康。因此,如何预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播已经成为热点问题,对维护母婴生命健康有重要意义。 何为艾滋病? 艾滋病是指机体受人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起的机体免疫功能缺陷性疾病,患病后常存在发热、盗汗、恶心、咽痛、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统等症状。 何为梅毒? 梅毒是指机体受梅毒螺旋体感染所引起的性传播疾病,患病后常存在硬下疳、淋巴结肿大、梅毒疹、皮肤黏膜损害等症状。 何为乙型肝炎? 乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病,患病后常存在上腹部不适、肝区疼痛、乏力、食欲减退、肝掌、蜘蛛痣等症状。 艾滋病、梅毒、乙型肝炎的主要传播方式有哪些? 三种疾病的传播方式包括性接触传播、血液传播、母婴传播。 艾滋病、梅毒、乙型肝炎的高危人群有哪些? 高危人群包括男女或男男之间无保护性的性行为者、与艾滋病患者有性接触者、多个性伴侣者、共用注射器吸毒者、免疫功能低下者、输入未经检测的血液或血制品等。 针对艾滋病如何阻断母婴传播? 对“艾滋病”检测阳性孕产妇进行咨询和综合评估,确诊后尽早予以规范抗HIV病毒药物治疗,以此避免病毒经胎盘传播给胎儿,定期到医院复查,了解病情变化与胎儿生长发育状况,采取有效治疗措施,维护母婴生命安全;母亲感染HIV病毒时,能否母乳喂养需个体化,尽可能完全人工喂养;因某种原因不能提供足够配方奶时,可纯母乳喂养6个月(最好经消毒后喂养);禁忌混合喂养。为预防母婴传播,所有HIV感染母亲在产后需要持续抗病毒治疗,新生儿也需要在生后立即服用抗病毒药物预防。 对于梅毒如何阻断母婴传播? 对“梅毒”检测阳性孕产妇进行咨询和综合评估,确诊后尽早进行规范全程足量苄星青霉素治疗,治疗结束后定期随访,提高用药依从性,提供持续的咨询指导,进行母婴传播风险动态评估,以便调整用药方案,密切关注可能出现的药物副作用;胎儿出生后需立即实施苄星青霉素预防性治疗,降低新生儿患病风险;在孕产妇及婴儿接受预防梅毒母婴传播治疗干预的同时,可实行母乳喂养,如果母亲乳头有严重破溃出血或者梅毒病灶时,应停止母乳喂养。 对于乙型肝炎如何阻断母婴传播? 对“乙肝”检测阳性孕产妇进行咨询和综合评估,根据肝功能和HBV-DNA结果,符合用药指征则在相应孕周抗病毒治疗;按时随访孕产妇产检及复查的相关指标,提高用药依从性;提供持续的咨询指导,进行母婴传播风险动态评估,以便调整用药方案,密切关注可能出现的药物副作用;避免无指征的剖宫产,尽量避免可能增加母婴传播危险的损伤性操作,同时避免损伤新生儿的皮肤和黏膜,保护新生儿,最大程度降低新生儿感染的风险,力争在出生后2小时内接种乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗,规范接种乙肝疫苗后1-2个月接受乙肝表面抗原和乙肝表面抗体检测,及时获知有无感染乙肝病毒。 小结 在传染性疾病中以艾滋病、梅毒、乙型肝炎三种最为常见,孕妇怀孕后相关病毒可经胎盘传播给胎儿,致使胎儿患病,降低新生人口质量。为减少以上情况,采取适宜措施阻断母婴传播十分必要。本文总结三种传染病的基础知识,阐述阻断疾病母婴传播的具体措施,以此提供参考资料,便于人们进行学习,拓展防护认知,提高预防工作配合度,尽可能保障母婴生命安全。
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