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急性脑卒中院前急救护理方法是什么?
2023-06-21 16:03:11
作者:钟俏枝
作者单位:广西壮族自治区桂东人民医院
急性脑卒中是指由于脑血管突发性破裂或阻塞导致脑部血液供应中断,引起脑组织缺血和缺氧的疾病,病情多较急、较严重,常常导致严重的神经功能损害,死亡率较高。

急性脑卒中患者的主要症状以面部、手臂或腿部无力或麻木、突然出现言语困难或理解困难、视力丧失或模糊、严重头痛等。治疗急性脑卒中的关键是尽快恢复脑血液供应,减少脑损伤,常见的治疗方法包括溶栓治疗、血管扩张药物、手术治疗等,同时还需要加强对患者高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的控制。在院前急救治疗的过程中,需要立即采取院前急救护理方法来减少脑损伤和提高患者的生存率。以下是急性脑卒中的院前急救护理方法:

1.让患者保持平卧位

患者发病后,使其保持平卧位,头部稍微抬高,必要性如下:①降低脑压:脑卒中患者的脑部血液供应受到限制,脑组织容易受到损伤,使其保持平卧位可以减少脑部的血流,减轻脑部的负担,有助于保护脑组织;②保持呼吸道通畅:脑卒中患者可能会出现吞咽困难、咳嗽或呕吐,增加了患者发生呼吸道阻塞的风险,保持平卧位可以减少这些情况发生,确保患者呼吸道通畅;③减少体位性低血压:脑卒中患者常常伴随着体位性低血压,即由于改变体位而导致血压下降,使其保持平卧位可以维持患者的血压稳定。

2.松解患者的紧身衣物

在急性脑卒中院前急救中,松解患者的紧身衣物是非常必要的,原因如下:①保持通畅的呼吸道:在脑卒中导致的肌肉无力或面部下垂的情况下,松解衣物可以确保患者的呼吸道通畅,减少患者发生窒息的风险;②便于检查和评估:松解患者的紧身衣物更方便医护人员更好地观察患者的皮肤颜色、呼吸状况和其他体征,以便及时发现并处理异常;③便于施救操作:松解患者的紧身衣物可以提供更好的操作空间,使医护人员能够更有效地进行院前急救措施;④避免过热和过冷:脑卒中患者可能会出现体温调节问题,容易过热或过冷,松解紧身衣物可以帮助患者更好地散热或保暖,维持体温平衡。

3.不要给患者进食或饮水

在急性脑卒中院前急救中,不给患者进食或饮水的原因如下:①食物和液体吞咽困难:脑卒中可能导致咀嚼和吞咽困难,可能会导致食物或液体误吸入气道,引发窒息或肺炎等;②窒息风险:脑卒中可能导致喉部肌肉无力或面部下垂,这可能会导致食物或液体堵塞气道,造成窒息;③评估和治疗需要:在院前急救过程中,医护人员需要评估患者的神经功能和吞咽能力,以确定是否可以安全地进食或饮水;④预防并发症:在患者的吞咽功能得到评估和恢复之前,不给予进食或饮水,可以降低出现并发症的风险。

4.保持患者体温的稳定

在急性脑卒中患者的院前急救过程中,需要保持其体温的稳定,原因如下:①避免低体温:脑卒中患者可能会出现体温调节问题,容易出现低体温,会增大患者发生血压下降、心律失常和免疫功能下降等风险;②避免高体温:脑卒中患者也可能出现高体温,即发热,会加重脑损伤、增加脑细胞死亡的风险,保持患者体温的稳定可以减少脑损伤的程度;③促进血液循环:保持患者体温的稳定可以促进血液循环,维持组织的氧供应和代谢;⑤防止感染:脑卒中患者的免疫系统可能受损,容易感染,保持患者体温的稳定可以减少感染的风险,提高患者的康复机会。

5.观察患者症状的变化

脑卒中患者可能会突然出现面部、手臂或腿部无力、言语困难、严重头痛等症状,在患者院前急救过程中,观察其症状变化情况可以帮助医护人员评估病情的严重程度,还可以判断治疗效果,便于医生及时调整治疗方案,同时还可以帮助医护人员及时发现并预测并发症的发生,采取相应的措施进行干预。

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