急性脑卒中患者的主要症状以面部、手臂或腿部无力或麻木、突然出现言语困难或理解困难、视力丧失或模糊、严重头痛等。治疗急性脑卒中的关键是尽快恢复脑血液供应,减少脑损伤,常见的治疗方法包括溶栓治疗、血管扩张药物、手术治疗等,同时还需要加强对患者高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的控制。在院前急救治疗的过程中,需要立即采取院前急救护理方法来减少脑损伤和提高患者的生存率。以下是急性脑卒中的院前急救护理方法:
1.让患者保持平卧位
患者发病后,使其保持平卧位,头部稍微抬高,必要性如下:①降低脑压:脑卒中患者的脑部血液供应受到限制,脑组织容易受到损伤,使其保持平卧位可以减少脑部的血流,减轻脑部的负担,有助于保护脑组织;②保持呼吸道通畅:脑卒中患者可能会出现吞咽困难、咳嗽或呕吐,增加了患者发生呼吸道阻塞的风险,保持平卧位可以减少这些情况发生,确保患者呼吸道通畅;③减少体位性低血压:脑卒中患者常常伴随着体位性低血压,即由于改变体位而导致血压下降,使其保持平卧位可以维持患者的血压稳定。
2.松解患者的紧身衣物
在急性脑卒中院前急救中,松解患者的紧身衣物是非常必要的,原因如下:①保持通畅的呼吸道:在脑卒中导致的肌肉无力或面部下垂的情况下,松解衣物可以确保患者的呼吸道通畅,减少患者发生窒息的风险;②便于检查和评估:松解患者的紧身衣物更方便医护人员更好地观察患者的皮肤颜色、呼吸状况和其他体征,以便及时发现并处理异常;③便于施救操作:松解患者的紧身衣物可以提供更好的操作空间,使医护人员能够更有效地进行院前急救措施;④避免过热和过冷:脑卒中患者可能会出现体温调节问题,容易过热或过冷,松解紧身衣物可以帮助患者更好地散热或保暖,维持体温平衡。
3.不要给患者进食或饮水
在急性脑卒中院前急救中,不给患者进食或饮水的原因如下:①食物和液体吞咽困难:脑卒中可能导致咀嚼和吞咽困难,可能会导致食物或液体误吸入气道,引发窒息或肺炎等;②窒息风险:脑卒中可能导致喉部肌肉无力或面部下垂,这可能会导致食物或液体堵塞气道,造成窒息;③评估和治疗需要:在院前急救过程中,医护人员需要评估患者的神经功能和吞咽能力,以确定是否可以安全地进食或饮水;④预防并发症:在患者的吞咽功能得到评估和恢复之前,不给予进食或饮水,可以降低出现并发症的风险。
4.保持患者体温的稳定
在急性脑卒中患者的院前急救过程中,需要保持其体温的稳定,原因如下:①避免低体温:脑卒中患者可能会出现体温调节问题,容易出现低体温,会增大患者发生血压下降、心律失常和免疫功能下降等风险;②避免高体温:脑卒中患者也可能出现高体温,即发热,会加重脑损伤、增加脑细胞死亡的风险,保持患者体温的稳定可以减少脑损伤的程度;③促进血液循环:保持患者体温的稳定可以促进血液循环,维持组织的氧供应和代谢;⑤防止感染:脑卒中患者的免疫系统可能受损,容易感染,保持患者体温的稳定可以减少感染的风险,提高患者的康复机会。
5.观察患者症状的变化
脑卒中患者可能会突然出现面部、手臂或腿部无力、言语困难、严重头痛等症状,在患者院前急救过程中,观察其症状变化情况可以帮助医护人员评估病情的严重程度,还可以判断治疗效果,便于医生及时调整治疗方案,同时还可以帮助医护人员及时发现并预测并发症的发生,采取相应的措施进行干预。