1.PICC导管概述

PICC导管，全称为经外周静脉穿刺中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter），我们可以将之理解为一种通过皮肤穿刺直接插入静脉为患者长期输液或实时进行药物治疗的医疗装置。PICC导管插入静脉内的留置时间长达数周或数月。PICC导管目前适用于需长期静脉输液、化疗、营养支持等情况，比如需要长期治疗但又不适合频繁静脉穿刺的患者。

2.PICC导管居家基础护理要点

2.1日常活动注意事项

体内置有PICC导管的患者，可以从事一般性的日常活动，手臂可以做一般活动，但要避免用力搓衣服、拖地等持续大幅度的手臂旋转动作，及引体向上、俯卧撑、托举哑铃、抱小孩等用力的动作，避免提大于5kg重的物品。避免在置管测测量血压，不可在穿刺点上方做静脉穿刺。睡眠时避免长时间压迫置管侧肢体，置管测手臂不能枕于脑后，防止置管手臂肿胀，或因血流缓慢而导致静脉血栓的发生。

2.2穿衣和洗浴的注意事项

PICC导管患者在穿衣时，应以宽松、柔软的衣物为主，谨防袖口过紧，不要压迫到导管。穿衣时先穿置管侧，脱衣时先脱健侧，动作轻缓柔和，避免带出导管。洗澡时要选择淋浴，不要泡澡或坐浴，以免导管浸泡于水中造成感染或导管脱落；淋浴期间，确保导管及其周围区域干燥，可在肘弯部包裹一圈毛巾，2-3圈保鲜膜，上下边缘用胶布缠绕贴紧，不要浸湿导管及敷料，以防引发感染。淋浴后尽快用干毛巾擦干局部水渍，检查局部贴膜处，若有潮湿及时到医院更换。

3.PICC导管周围皮肤的护理

3.1正确清洁

保持穿刺点干净无菌，日常清洁时，可使用温水、无刺激性的肥皂轻轻清洁穿刺点周围皮肤，然后再用干净的毛巾轻轻擦拭干净，不可使用含有酒精或碘酒等刺激性物质进行清洁。平时要时刻关注穿刺点周围皮肤是否处于干燥状态，避免穿刺点周围存在汗水或水分。定期更换敷料，保证穿刺点区域皮肤组织的干净、干燥，以减少感染的风险。

3.2科学护理导管周围皮肤

患者需要掌握PICC导管周围皮肤常见问题的护理方式，若发现周围皮肤有红肿或者疼痛问题时，一定要重视起来，不要自行随意处理，最好的做法是第一时间联系医护人员，将详细情况告知后，按照医护人员的指导进行处理，或尽快前往医院予以专业处理。若发现敷料处有潮湿或渗液现象，则要及时更换干净的敷料，并与医护人员沟通，看是否需要适当调整导管位置或采取其他护理措施。

4.PICC导管定期维护与监测

定期维护有助于检查PICC导管位置、功能是否正常，有效预防并发症，如血栓形成或感染等。定时携带PICC维护手册，前往医疗机构让专业医护人员对PICC导管做全面检查和维护，包括冲管、换贴敷、更换输液接头等。

5.应急处理与并发症识别应对措施

如发现PICC穿刺部位出现发红、肿胀、渗血、渗液、烧灼感、疼痛、不明原因发热、手部弯曲时外漏部分有打折、导管有破损、贴膜出现松动、卷边、接头出现松动脱落时，及时前往医院就诊。若导管断裂，在断裂上方或靠近穿刺点处，将导管折起，用胶布固定；若导管进入体内，需加压固定导管，绝对卧床，穿刺侧肢体制动，用手指按压导管远端血管，或立即上臂腋部扎止血带；若导管完全脱出，使用无菌纱布或创可贴压迫止血，检查导管完整性，及时入院就诊。

综上所述，正确的PICC导管居家护理，能够减少并发症的发生，延长管道使用寿命，使患者获得良好的治疗效果。