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肝功能检验:守护健康的隐形盾牌
2024-07-09 14:46:37
作者:郑兴富
作者单位:钦州市第二人民医院

在人体这个复杂而精密的机器中,肝脏无疑扮演着至关重要的角色。作为我们体内最大的实质性器官,它不仅负责解毒、代谢、储存能量、制造蛋白质等重要功能,还参与血液凝固、胆汁生成等过程,对维持生命活动至关重要。因此,定期进行肝功能检验,对于早期发现肝脏问题、预防疾病进展、保护我们的生命健康具有重要意义。

肝功能检验的重要性

肝功能检验是通过一系列生化指标来评估肝脏健康状况的方法。这些指标能够反映肝脏的合成、代谢、解毒及排泄等功能是否正常。对于慢性肝炎患者、长期服药者、酗酒者、脂肪肝患者以及有肝脏疾病家族史的人群来说,定期肝功能检验更是不可或缺。它能及时发现肝脏受损的迹象,为临床诊断和治疗提供重要依据。肝功能化验单一般包含以下几个方面的指标:

1.酶类指标:(1)谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):这是最常用的两个肝酶指标,反主要存在于肝细胞内。当肝细胞受损时,这些酶会释放到血液中,导致血液中ALT和AST水平升高。因此,它们是反映肝细胞损伤最敏感的指标。升高通常提示肝细胞受损,可能是肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病的表现。正常参考值一般小于40IU/L(具体范围可能因实验室而异)。(2)碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT):这些酶也参与肝脏的多种生化过程,碱性磷酸酶是反映肝功能的一个酶,碱性磷酸酶增高主要见于肝内外胆管梗阻,脂肪肝、酒精肝,都可以引起碱性磷酸酶的增高。梗阻性黄疸都可以引起酶的增高。正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。嗜酒或长期接受某些药物,血清γ-GT活性可以升高;口服避孕药也会使γ-GT测定结果增高。临床上此酶测定主要用于诊断肝胆疾病,是胆道梗阻和肝炎活动的指标。两者异常升高可能与胆道梗阻、肝脏炎症或肿瘤等疾病相关。

2.蛋白质指标:(1)总蛋白(TP):是血清中所有蛋白质的总称,主要由白蛋白和球蛋白组成。反映肝脏合成功能的重要指标。正常值一般为60~85g/L。(2)白蛋白(ALB):由肝脏合成,具有良好的营养支持作用,是维持血管内渗透压的主要成分。白蛋白降低可能表示肝脏合成功能下降,常见于肝硬化、营养不良等情况。正常值一般为30~55g/L。(3)球蛋白(GLB):总蛋白减去白蛋白即为球蛋白。其变化可能反映免疫功能的改变或肝脏疾病。球蛋白升高可能反映免疫功能亢进或肝脏疾病导致的免疫功能紊乱。

3.胆红素指标:(1)总胆红素(TBIL):反映胆汁代谢和排泄的情况。正常值一般小于17.1μmol/L胆红素是红细胞衰老破坏后产生的物质,经过肝脏处理后排出体外。总胆红素升高可能表示肝脏排泄功能受损。(2)直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL):直接胆红素升高可能提示胆道梗阻,间接胆红素升高可能提示溶血性黄疸,有助于区分黄疸的类型。

肝功能检验的注意事项

1.空腹检查:多数肝功能检验项目需要在空腹状态下进行,以确保结果的准确性。一般建议在检查前一晚晚餐后至少12小时不进食。

2.避免剧烈运动:剧烈运动可能会影响部分肝功能指标,因此在检查前应避免。

3.停用影响肝功能的药物:如果正在服用可能影响肝功能的药物,应在医生指导下提前停药或调整剂量。

4.保持情绪稳定:情绪波动也可能对肝功能产生一定影响,尽量保持平和的心态进行检查。

肝功能异常的处理

一旦发现肝功能异常,应及时就医,根据具体病因采取相应的治疗措施。对于病毒性肝炎患者,可能需要抗病毒治疗;对于脂肪肝患者,则需通过调整饮食、增加运动等方式改善生活方式;对于药物性肝损伤,应停用或调整相关药物。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息、合理膳食等,也是保护肝脏健康的重要措施。

总之,肝功能检验是我们了解肝脏健康状况的重要途径。通过定期进行肝功能检验,我们可以及时发现肝脏问题,采取有效措施保护肝脏健康,为我们的生命健康筑起一道坚实的防线。

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