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从护理角度看酒驾的危害与急救康复指导 
2024-07-17 15:29:25
作者:徐雪琴
作者单位:清远市清新区人民医院

随着社会经济的发展以及人们生活水平的提高,汽车数量突飞猛增,交通事故的发生率也不断上升,其中酒后驾驶严重危害到了公共安全,已成为一个严重的社会问题。酒后驾驶,简称酒驾,是指在酒精、酒类饮品影响下控制并驾驶机动车辆(有时包括单车、有发动机、电动机的交通工具或机械以及骑马),是车祸致死的主要原因,在许多国家被认定是交通违规行为,甚至规定为犯罪。为了遏制醉酒驾车行为,世界各国均有相关法律法规出台,在我国,尽管《治安处罚法》和《道路交通安全法》对醉酒驾驶都做出了明确的处罚规定,但由于处罚力度不够以及执法的局限性,酒后驾驶行为非但没有得到有效遏制,还变得日趋严重。本文从护理角度浅析解读酒驾的危害,并对酒驾的急救以及康复指导提出自己的认识和建议。

酒驾的医学基础

喝酒时酒精的刺激使人兴奋,当酒精在人体血液内达到一定浓度时,人对外界的反应能力及控制能力就会下降,处理紧急情况的能力也随之下降。当驾驶者血液中酒精含量达80mg/100mL时,发生交通事故的几率是血液中不含酒精时的2.5倍;达到100mg/100mL时,发生交通事故的几率是血液中不含酒精时的4.7倍。即使在少量饮酒的状态下,交通事故的危险度也可达到未饮酒状态的2倍左右。对于酒后驾车者而言,其血液中酒精含量越高,发生交通事故的几率越大。

驾驶者饮酒后,醉酒的发展决定于乙醇在血液中的浓度。当血液中乙醇的浓度达到0.05%时,其容易出现微醉,感到心情舒畅、妙语趣谈,但这时眼和手指的协调动作受到影响。如果继续饮酒,其血液中乙醇的浓度升至0.1%以上时表现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、反应迟钝、步态蹒跚,这是急性乙醇中毒的典型表现。当血液中乙醇的浓度升到0.2%以上时,平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来,表现为无法控制自身情绪和言语表达,行为逐渐粗暴,易滋事肇祸。

从护理角度谈酒驾的危害性

1.给自身带来刑事处罚。酒后驾驶机动车驾驶人员会被暂扣六个月的驾驶证,还会处罚款1000元以上,2000元以下。对于二次饮酒后驾驶机动车的驾驶人员,将处以十日以下的拘留,还会进行处罚款1000元以上,2000元以下,并且会吊销驾驶证。

2.饮酒本身会对身体造成伤害。喝酒对身体有危害,特别是大量长期酗酒。一是酒精可以损伤心脏,少量饮酒可以使血压升高,大量饮酒会使尿液大量排出而使血容量下降,出现血压降低,甚至会出现昏迷、休克。酒精可以对心肌细胞造成损伤,可以诱发心力衰竭。二是喝酒会伤肝,特别长期饮酒容易出现肝硬化,甚至后期会出现肝癌的可能。三是女性酗酒的危害主要体现在容易出现胎儿畸形以及胎儿智力低下等不良后果,所以孕妇绝对禁酒。四是长时间喝酒会造成骨质疏松,容易出现骨痛以及骨折等。

3.酒驾易引发交通事故。一般人在平常状态下的外围视界可达180度,如果酒精含量超过0.08%,视野就会缩小。在这种情况下,人已经不具备驾驶能力。至于醉酒的驾驶员,甚至只能感觉到周围环境的很小一部分,极易造成交通事故。

从护理角度对酒驾人员进行急救与康复指导

1.全程保障醉酒人员呼吸道通畅。醉酒人员在饮酒后有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍。要尽量使醉酒人员保持平卧位,并且头部偏向一侧,帮助其及时清除呕吐物及呼吸道分泌物,防止发生窒息,危害生命安全。要及时观察呕吐物的量和性状,分辨有无胃黏膜损伤情况。特别是饮红酒的要注意鉴别,必要时留呕吐物标本送检。

2.对严重醉酒人员要及时洗胃。当出现醉酒症状,要及时进行洗胃治疗。特别是发现酒驾人员面色苍白、大汗淋漓、呼吸不畅,同时又有心律不齐的临床症状时,要及时洗胃治疗。

3.及时对醉酒人员进行催吐。通过刺激酒驾人员的咽部来进行催吐,使其尽快将酒精等胃内容物吐出,减少其对乙醇的吸收,缓解其醉酒状态。

4.严密观察醉酒人员动态情况。对神志不清者要细心观察其意识状态、瞳孔及生命体征的变化,并全程做好记录。特别是有外伤史的人员,要加强意识和瞳孔的观察,必要时对其行颅脑CT检查。

5.按医嘱督促醉酒人员尽快使用纳洛酮等药物。纳洛酮为纯阿片受体拮抗剂,是一种安全性高、不良反应小的药物,能够促进体内血液中的乙醇含量明显下降,加快醉酒人员尽快恢复清醒状态。

6.要做好醉酒人员和护理人员自身安全防护。大多数醉酒人员处于失控状态,难以有效约束自身行为,表现为烦躁、兴奋、躁动、多语等状况,护理人员要加强巡视,使用床栏等必要设备进行约束和照护,防止醉酒人员发生不良意外。所以,在护理醉酒人员过程中,护理人员也要做好自身的防护。

7.注意保持温度适宜。醉酒人员全身血管扩张,散发大量热量,加上如果对其进行洗胃,其容易感到寒冷,甚至出现寒战。此时应采取提高室温,加盖棉被等保暖措施,并帮助其补充能量。

8.心理护理。大多数酒驾人员清醒后常因饮酒酒驾并入院治疗而感到惭愧和后悔,难以面对家人和现实。护理人员要根据醉酒人员不同的心理情况及时与其进行思想交流和言语沟通,要做好健康教育,在其清醒及情绪稳定后向其及家属宣传酒驾和醉酒的危害性。

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