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急性胸痛不缓解  心脏预警不容忽视
2024-07-09 15:38:15
作者:陈玫
作者单位:广西医学科学院 广西壮族自治区人民医院

近些年,我国心血管疾病的发病概率呈现出逐年上升的趋势,而且年轻人患病的比率也越来越高,尤其是高血压和冠心病。冠心病的典型症状就是胸痛,所以我们在日常生活中出现了胸痛千万不要大意。尤其是急性胸痛不缓解,这些信号都提示心脏有问题,要提高警惕。

一、警惕急性胸痛

胸痛是人体的一种感觉,很多人因为胸痛而去急诊就诊。引发胸痛的疾病类型有很多,其中急性心梗最具代表性。急性心梗有着较高的致残率与死亡率,当患者患上急性心梗时,出现急性胸痛就是疾病的信号。在日常生活中,由于对胸痛的知识不够了解,很多人已经出现过阵发性的胸痛症状,在缓解之后就觉得没什么问题了,所以没有选择到医院就医,也有些人自行盲目用药,这些都是错误的做法,正确的做法就是到医院及时就医。

二、诱发急性胸痛的原因有哪些?

急性冠脉综合征(急性心肌梗死、不稳定性心绞痛)、急性主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、张力性气胸,被称为“高危胸痛”,也称为“胸痛的四大杀手”,千万不能盲目忍耐,否则会有生命危险。

1.急性心肌梗死:指冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。在发病的一个小时内,发生心搏骤停的风险是随后发生室颤的25倍,所以急性心梗发生,时间就等于生命。随着时间的推移,即使没有发生心搏骤停,心肌也会大面积坏死。即便是到医院开通了血管,发生心衰的风险也会越大,一旦心衰,则会影响患者的寿命。

2.主动脉夹层:由于主动脉内膜撕裂,血液进入血管壁内,造成主动脉剥离或破裂。患者常以骤然发生的剧烈胸痛为主要症状,表现多为刀割样、撕裂样或针刺样的持续性疼痛,达到难以忍受的程度,可伴有烦躁、面色苍白、大汗、四肢厥冷等休克表现。主动脉夹层,是心血管急危重症中最凶险、死亡率最高的疾病之一,80%的主动脉夹层多因动脉粥样硬化、高血压引起。

3.肺栓塞:常常由于下肢或骨盆深静脉的血栓脱落后阻塞肺部血管,常见症状表现为呼吸困难、气促、胸痛、咳嗽等症,严重者可出现烦躁不安、惊恐甚至濒死感,有些肺栓塞患者的症状可能会出现晕厥或意识丧失。

4.张力性气胸:指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,腔内空气不能排出,致胸膜腔内压力不断升高,压迫肺使之逐渐萎陷,产生呼吸和循环功能的严重障碍。

三、出现急性胸痛后应该怎么办?

急性心梗最佳的救治时间就是发病的120分钟,从患者发病到开通梗死血管,最理想的时间就是120分钟,抢救心肌梗死患者就像是和死神赛跑一样,每耽误一分钟,患者的心肌细胞就会大量死去。当身边人出现了急性胸痛后,最重要的是第一时间识别、第一时间呼救、第一时间确诊、第一时间救治,其中任何一个环节出现了纰漏,都会对救治效果产生影响。当身边人出现急性胸痛的时候,要把握黄金的120分钟,并且第一时间拨打120急救电话,120会和定点的医院取得联系,帮助患者争取最佳治疗机会。时间就是心肌,时间就是生命,只有争取到了治疗的时间,预后的效果才能理想。

四、如何预防急性胸痛?

第一,保持健康的生活习惯,低脂、规律饮食,戒烟、戒酒;第二,远离诱发胸痛的因素,如情绪激动、过度疲劳、剧烈运动等;第三,定期进行体检,筛查危险因素,降低心脏疾病风险;第四,适当进行体育锻炼。控制好血压、血糖、血脂,避免过于肥胖,养成运动的习惯;第五,规律作息,避免熬夜。长期熬夜是引起胸痛的主要原因,应做到早睡早起,不熬夜。

总而言之,急性胸痛不容忽视,这是心脏发出的预警信号。因此,在我们的日常生活中,应提高对急性胸痛的警惕,科学选择处理方式,及时进行救治,才能提高生存概率,降低心脏疾病的影响,保障身体健康!

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