在快节奏的现代生活中，一种突如其来的疾病——急性脑卒中，正悄然成为威胁人类健康的重要杀手。脑卒中，俗称“中风”，以其高发病率、高致残率和高死亡率，让无数家庭陷入了无尽的痛苦与困扰。今天，我们就来聊聊急性脑卒中急诊急救的那些事儿，让更多人了解这一疾病。

认识急性脑卒中

脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。它主要分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中，即我们常说的脑梗塞，是由于脑部血管堵塞，血液无法流通，导致脑组织缺氧坏死；而出血性脑卒中，则是因为脑部血管破裂，血液溢出到脑组织间隙或脑室系统中。

急性缺血性脑卒中是最常见的卒中类型，约占我国脑卒中患者的70%左右。它发病急骤，危害极大，大脑一旦缺血数分钟，脑细胞就可能发生不可逆的坏死，进而丧失指挥功能，导致永久性的伤害。

急性脑卒中的症状识别

1.平衡或协调能力丧失：患者可能突然出现行走困难，甚至摔倒。

2.视力变化：突然出现视物模糊、复视或视野缺损。

3.面部不对称：口角歪斜，一侧面部表情僵硬。

4.肢体无力或麻木：手臂或腿部突然感到无力或麻木，通常出现在身体一侧。

5.言语不清：说话含混不清，或无法理解他人的语言。

急救的黄金时间窗

对于急性缺血性脑卒中来说，时间就是生命。静脉溶栓治疗是目前公认的最有效的治疗方法之一，但它有一个严格的时间窗限制——发病后的3～4.5小时内。在这个时间窗内进行溶栓治疗，可以大大增加预后良好的机会，减少致残和死亡的风险。然而，现实情况往往并不乐观。由于脑卒中症状复杂多变，患者及家属往往难以及时识别，加上转运、检查等环节的耗时，很多患者错过了最佳的治疗时机。

急性脑卒中的急诊急救流程

1.快速识别和呼救：一旦发现疑似脑卒中症状，应立即拨打急救电话120，并准确告知家庭地址和患者情况。在等待急救人员到来的过程中，尽量让患者保持平卧，避免剧烈活动，同时解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。

2.初步评估和稳定：急救人员到达现场后，会迅速评估患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等，并进行初步的神经功能评估。同时，会采取措施确保患者的呼吸道通畅，必要时给予吸氧。

3.紧急影像学检查：到达医院后，患者会被迅速送往CT室进行头部CT扫描。这一步十分重要，因为它可以区分缺血性脑卒中和出血性脑卒中，为制定治疗方案提供依据。

4.紧急治疗：根据CT结果和患者的具体情况，医生会决定下一步的治疗方案。对于缺血性脑卒中患者，如果符合溶栓适应症且没有禁忌证，将立即进行静脉溶栓治疗。对于出血性脑卒中患者，则可能需要手术或保守治疗。

5.密切监测和支持治疗：在治疗过程中，患者需要接受密切的监测和支持治疗，如预防感染、维持水电解质平衡等。同时，医护人员还会根据患者的病情变化及时调整治疗方案。

家属的配合与注意事项

1.保持冷静：面对突发情况，家属首先要保持冷静，不要慌乱。只有保持冷静才能做出正确的判断和决策。

2.迅速呼救：一旦发现疑似脑卒中症状，应立即拨打急救电话120，并准确告知相关信息。

3.不要随意用药：在等待急救人员到来的过程中，不要给患者服用任何药物，以免加重病情或干扰后续治疗。

4.签署知情同意书：溶栓治疗前需要签署知情同意书。家属应信任医院和医生，迅速完成签署手续，以争取最佳的治疗时机。

5.关注患者生命体征：在等待急救人员到来和转运过程中，密切关注患者的意识、呼吸和脉搏等生命体征的变化。

急性脑卒中是一场与时间赛跑的战斗。在这场战斗中，每一秒的延误都意味着会造成更多的脑细胞坏死和更为严重的后果。掌握正确的急救知识，缩短从发病到接受治疗的时间，是我们共同的责任。让我们携手努力，为生命赢得宝贵的时间！