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一根三叉神经的自述
2024-07-16 16:20:50
作者:邵俊伟 王明月
作者单位:上海市复旦大学附属华东医院
  大家好, 我叫三叉神经,我已经陪伴了王大妈六十个年头了 ,而我和我那十一个兄弟在脑部每天天辛勤工作,而听到我的名字就知道了我所管的业务十分广泛,主要是三个方面—眼神经、上颌神经、下颌神经的特殊内脏运动和一般躯体感觉。平时我主要处理脸部、口腔、鼻腔的感觉信息(如疼痛,冷热)处理即为感知功能和管理咀嚼肌的运动功能。每天忙忙碌碌身兼多职,就和我那主人王大妈一样勤劳,也锻炼了我成为面部最粗大的神经。可是最近发生了些事情,让我苦不堪言,主要是住在我楼上的血管压到我身上了,虽然我是面部神经中最强大的最粗壮的,但是毕竟胳膊哪能和大腿较劲啊,同样如此我一根小小的神经也对压在我身上的血管无可奈何,好沉重,我都呼吸不上来了,我赶紧发出了“求救信号”疼痛,让主人王大妈重视这个问题从而解救我,但是主人王大妈好像把我求救信号当做了从牙神经发出的,认为是牙坏了从而去看了牙医,还白白拔了牙,我心如绞焚,不仅是心疼主人王大妈,更压在我身上血管越来越沉,但是我无法能与主人直接交流,也不能和主人说起牙痛和三叉神经痛的区别在于牙痛是持续疼痛,而我三叉神经则是阵发性疼痛,发作具有突然性,单侧、发作性、剧烈尖锐的、电击样的或刀割样的疼痛,皮肤刺激(如触压、咀嚼、刷牙、寒冷)会使疼痛加剧。而我本能的又发起更加猛烈的疼痛信号,主人王大妈更加苦不堪言,甚至连嘴都张不开,毕竟我被号称为天下第一痛,如同闪电击中一般,甚至会导致了脸部的抽搐,也怕一有什么大幅度的动作导致疼痛产生,因此主人王大妈由于这个问题也变得郁郁寡欢起来。终于主人王大妈在他人的提醒下发觉到是我(三叉神经)出现了问题去了医院。

经过医院里一系列检查(如生物电检测,头颅磁共振是较为准确的辅助诊断手段),主人王大妈也终于确认知道了我的处境,而如何处理这个现象而是现在最大的问题。好在我的好兄弟视神经和听神经分别把他们所见所闻告诉了我,在他们口中了解到医生将要为主人王大妈进行微血管减压术,而微血管减压术是已知唯一种针对目前像我这样被血管压迫三叉神经痛的根治性疗法,同时主人王大妈也满足70岁以下、没有手术禁忌症的手术条件。相比与药物治疗和封闭式治疗来说,微血管减压术的治疗效果最佳、复发率最低的治疗方案。我顿时有些不解起来,什么是微血管减压术?

于是在他们的继续解释我了解到其手术本质就是将压迫我的血管移开、并通过垫片将我和血管进行隔离,让我减缓压力,这样使我能像之前一样能正常工作,也不会发出疼痛一样的求救信号。我顿时泪流盈眶。比起传统的口服药物卡马西平治疗和三叉神经半月神经节球囊压迫术、封闭术来说更加针对性解决我的现在的问题,并且相比之下其副作用更小,例如卡马西平其实是一种抗癫痫药物。初次给药可使大部分患者疼痛完全缓解。然而许多患者会出现影响中枢神经系统副作用,例如疲劳和注意力不集中,并且随着时间的推移疼痛缓解的效果越来越不好,让我不能更为好主人工作。此外,由于现代医学科技的进步,微创手术的治疗技术发展,也打破了主人王大妈对于脑部手术一定要开颅的固有思维,也减少主人王大妈对于手术的恐惧,增加对康复的信心,答应了微血管减压术的治疗方案,并且有手术开口在于耳朵后面,对于爱美的王大妈来说无疑保护了她的形象问题,同时由于手术创面较小,所以免除了住院时间过长和再去医院拆线二次疼痛的烦恼,也减少了主人王大妈因疾病的多次复查的经济压力。

很快,当我看到血管钳将压在我身上的血管拨开的时候,我感觉轻松不少,感觉不需要发出疼痛的求救信号,也代表了手术很顺利,我和血管之间被垫一层缓冲物极大的改善了我的工作环境,我再也没有之前那种无法呼吸的窒息感,也让我变得没有那么敏感难受了,由此我便不在发出疼痛的求救信号了,但是因为长时间的被压迫以及在手术中的刺激,导致我的功能可能没有之前那么好了,于是后续的康复治疗也格外重要,医生建议主人王大妈要锻炼咀嚼肌(例如轻咬训练),同时要吃容易咀嚼的食物,像瓜子,口香糖这种食物就与主人说再见了,另外吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛,同时要注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用过冷过热的水洗面从而刺激到引发疼痛;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持一个好心情,保持充足睡眠,不可过于劳累。总而言之现在的我有一颗“玻璃心”碰不的,一点点刺激就会让我发出很强的反应,导致主人感觉到强烈,如同闪电般的疼痛。另外中医理疗等一系列辅助治疗对我的后续康复有着极大的帮助,加速我对于工作的康复治疗。

这就是我一根三叉神经的最近发生在我身上的事情,虽然过程曲折而又那么的不适,但是经过医生的专业帮助下还是圆满的解决了我和主人的苦恼,同时也让主人正视了我的存在,也让主人王大妈也对我宝贵了起来,最后但是我为主人而努力工作的心还是不变的。也祝愿大家的三叉神经不会发生出现在我身上的事情。

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