一、压力性损伤的处理方法

一期压力性损伤

本期压力损伤即指压不变白色斑，患者皮肤通常是完整的，此时我们要防止患者局部皮肤急需受到压力，需要频繁增加患者的翻身次数，与此同时，最好用透明贴或者水胶体敷料进行保护，且要细致观察患者局部皮肤是否存在显著的颜色变化。

二期压力性损伤

本期压力性损伤，患者一部分皮层会有所缺失，且会伴有真皮层暴漏的情况。伤口床有活性，同时呈现粉色、红色，部分湿润，有时也会存在比较完整或者有破损的水泡，水泡性质为浆液性，但患处脂肪和深部组织没有暴露在外，再有就是不存在肉芽组织和腐肉。本期压力性损伤的处理要以保护皮肤、避免感染为主，应防止患者局部皮肤急需受到压力，且要加强对上皮组织的修复，对没有破裂的小水疱，需要减少摩擦，以达到预防破裂的目的，若有较大的水疱，就要用无菌注射器将水泡中的液体抽出来，而后进行局部皮肤消毒，紧接着再用敷料包扎好创面。

三期和四期压力性损伤

三期压力性损伤表现为患者局部全层皮肤缺失，能够看到脂肪和肉芽组织以及边缘内卷，还能够看到腐肉或者焦痂；四期压力性损伤表现为全层皮肤、全层组织缺失，筋膜和肌肉以及肌腱可直接触碰到，甚至可以触碰到骨头，且能够看见腐肉。这两期的压力性损伤处理要以清创为主：对于干痂要使用“水凝胶敷料+水胶体敷料”的操作方法；而对于黑色坏死组织则要采用“水胶体敷料+泡沫类敷料”的方法，处在肉芽生长期也比较适用此法。

不可分期性压力性损伤

这种压力性损伤往往会造成患者全层皮肤缺失、全层组织缺失，但因为会被腐肉或者焦痂遮挡，因此难以确定组织缺损的具体程度。我们在进行处理的时候，一定要做好清创工作，之后方可实施压力性损伤分期，若将腐肉、坏死组织一并去除后，一般会定性为三期、三期压力性损伤，期间需要注意，在缺血性肢体和足后跟位置保留的稳定性焦痂，无必要不得去除，若存在红肿、浮动、渗出等情况，要立即进行清创。

深部组织损伤

这种压力性损伤即指压时不变白，呈深红色或者紫色、栗色，有的时候表皮分离会呈现出黑色的伤口床，严重时会充血且伴有水泡。当病人局部皮肤完整时，操作过程中防止用力摩擦，一旦有水泡需按照二期病症予以处理，若产生焦痂需根据焦痂伤口进行处理，而在出现诸多坏死组织的时候，则一律要根据三期病症和四期病症标准进行处理。

二、压力性损伤预防要点分析     

第一，防止患者局部受压十分重要，应及时改变患者体位，必要时要用到减压设备，可以是气垫床，也可以是高密度泡沫床垫。通常而言，最好是每隔一到两个小时为患者翻一次身，求见针对存在水肿和出汗量大以及恶病质的病人，最好半小时或者1小时翻身一次。

第二，纠正低蛋白血症是十分关键的一环，最为重要的是要保证患者拥有充足的营养补给，这样才能使其不良营养状况得到改善，之后在此基础上提升病人免疫力、降低压力性损伤发病率。作为家属要为病人准备一些富含蛋白质和维生素的食物，从而让病人身体各项机能得以强化。

第三，促进血液循环也是避免出现压力性损伤的重要一环，针对需要长期卧床的病人，家属可定时在病人受压位置涂抹红花油，如此便可达到舒筋活血的目的，使得病人的皮肤抵抗力有所增强，亦可使其血液循环功能得到良好的改善。

第四，减少摩擦才能最大限度上减少压力性损伤的发生，具体来说就是针对病人皮肤娇嫩亦或是位置较低的地方，譬如说坐骨结节、足跟位置、骶尾骨位置，都要尽可能的减少摩擦，反之就会增加压力性损伤的患病率。

以上就是对压力性损伤预防和处理知识的详细介绍，我们在照顾卧床病人时，一定要细心、耐心呵护，若压力性损伤不可避免，一定要科学处理，必要时应前往医院，然后谨遵医嘱接受诊疗，这样才能使患者免受压疮困扰，使其生活质量有所提升。