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手外伤后的康复训练与日常保护
2024-06-21 16:31:51
作者:周德勇
作者单位:广西玉林市桂南医院有限公司
手外伤是十分常见的损伤,包括开放性损伤和闭合性损伤,可累及的结构包括指甲、皮肤和皮下软组织、肌腱肌肉、神经血管肌腱、关节囊韧带和骨关节等,会在不同程度上损害手部功能,影响正常生活与工作。为恢复手部功能,手外伤治疗后需要系统康复治疗。那么,应如何开展康复训练,在日常生活中又该怎么保护呢?

一、手外伤康复

手外伤是一种常见的外科疾病,其发生源于各种意外事件,包括但不限于手部软组织皮肤的撕裂、指端、切割、挤压、肌腱、血管和神经,以及骨骼等方面的损伤。随着工业化的发展,手外伤的发病率明显增加,致伤的主要原因:切割、压砸、撕脱等。

手外伤后大多需要固定较长的时间,加上疼痛、肿胀、感染等因素延迟手指、手腕关节的主动运动,最终导致关节僵硬、肌肉无力和萎缩,手的功能严重减低,甚至肩关节、肘关节都受到牵连,严重影响了患者的日常生活和工作。

手外伤康复是在手外科的诊断和处理的基础上,针对手功能障碍的各种因素,例如瘢痕,挛缩、粘连、肿胀 、关节僵硬、肌萎缩、感觉丧失或异常等,采取相应的物理治疗、作业疗法以及手夹板、辅助器具等手段,使伤手恢复最大程度的功能,以适应每日日常生活活动和工作、学习。 

二、手外伤后的康复训练

手外伤后的康复训练是一个系统性的过程,旨在恢复手部功能、减少残疾程度、提高生活质量。

(一)早期康复训练

在手外伤的初期,患者的伤口处于愈合阶段,此时康复训练的重点是预防关节僵硬和肌肉萎缩。可以通过轻柔的被动关节活动、局部按摩等方法,促进血液循环,加速伤口愈合。同时,还可以进行一些简单的肌肉等长收缩训练,如握拳、伸指等,以维持肌肉力量。

(二)中期康复训练

当伤口基本愈合后,患者可以进入中期康复训练阶段。此时,康复训练的重点是增强肌肉力量、改善关节活动度。可以进行一些渐进性的主动关节活动训练,如手指屈伸、腕关节旋转等。同时,还可以利用一些辅助器具,如握力器、橡皮筋等,进行肌肉力量训练。在训练过程中,要注意逐渐增加训练强度和时间,避免过度训练导致手部疲劳和疼痛。

(三)后期康复训练

在中期康复训练的基础上,患者可以进行一些更为复杂的康复训练,如手部协调性训练、精细动作训练等。这些训练可以帮助患者恢复手部功能,提高日常生活和工作能力。同时,还可以进行一些心理干预和辅导,帮助患者克服心理障碍,提高康复信心。

三、手外伤后的日常保护

除了康复训练外,手外伤后的日常保护也是非常重要的。

(一)保持伤口清洁干燥

手外伤后,要保持伤口的清洁干燥,避免感染。每天可以用温水清洗伤口周围的皮肤,然后用无菌纱布包扎好。如果伤口出现红肿、疼痛等感染症状,要及时就医处理。

(二)避免手部过度用力

在手外伤的康复过程中,要避免手部过度用力,以免加重手部负担和损伤。在日常生活和工作中,要注意合理安排手部活动的时间和强度,避免长时间重复同一动作。

(三)正确使用辅助器具

在手外伤的康复过程中,患者可能需要使用一些辅助器具,如手杖、护具等。在使用这些器具时,要注意正确佩戴和使用方法,避免造成二次伤害。同时,还要定期检查和更换辅助器具,确保其完好无损。

(四)合理饮食和营养补充

手外伤后的患者要注意合理饮食和营养补充,以促进伤口愈合和康复。可以多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。同时,还要避免吸烟和饮酒等不良习惯,这些习惯会影响伤口的愈合和康复效果。

(五)定期复查和随访

手外伤后的患者要定期复查和随访,以了解伤口的愈合情况和康复进展。在复查时,医生会根据患者的具体情况给出相应的建议和指导,帮助患者更好地进行康复训练和日常保护。

总之,手外伤后的康复训练与日常保护是一个综合性的过程,需要患者和医生的共同努力。通过科学规范的康复训练和日常保护,可以帮助患者尽快恢复手部功能,提高生活质量。同时,也提醒广大市民在日常生活和工作中要注意安全,避免手外伤的发生。

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