一、肩关节病症成因分析

肩关节一旦出现病症，软组织就会出现退行性病变，对各种外力的承受能力逐步降低；再就是患者之前从事过长期的过度劳动，或者是姿势不正确等，这些都会造成肩部慢性损伤；还有就是患者上肢收到外伤之后，肩部被固定时间过长，此时肩周组织就很容易萎缩和粘连；最后，肩部急性挫伤和牵拉伤治疗不彻底也是导致肩关节发病的主要原因。

除了上述所言的肩部原因以外，一些肩外因素的存在也会导致肩关节发病，譬如说颈椎病和胆道疾病以及心肺疾病等，这些疾病滋生会造成肩部出现牵扯性疼痛，由于原发病长时间没有治愈，所以患者肩部肌肉常常会痉挛，有的时候也会因为缺血而致使炎性病灶出现，之后在此基础上转化为真正的肩周炎症。

二、肩关节病症的主要表现

第一，肩部疼痛。在最开始的时候，患者肩部表现为阵发性疼痛，基本上都具备着慢性发作属性，在这之后，疼痛感会愈加强烈，有时呈钝痛，有时呈割样痛。在气候变化或者过度劳累以后，疼痛感会不断加重，会朝着颈项以及上肢蔓延，当肩部时而受到牵拉、碰撞时，总是会让患者出现撕裂性的剧痛。肩部疼痛表现为白天轻、晚上重，很多病人都表示自己半夜被痛得睡不着觉，特别是不能朝着患侧一方侧卧，如果由于着凉而发病的患者，则对天气变化甚是敏感。

第二，肩关节活动不便。监管者朝着各个方面的活动都会受到不同程度的限制，其中就包括上举和外展以及内外旋等动作，而后随着病情的持续发展，会因为长期废用而造成关节囊、肩周组织粘连。再者，患者肌力会有所下降，日常生活中不能自己顺利完成穿衣服、洗漱、梳头等动作，情况严重时就连肘关节也会遭受牵连，屈肘的时候难以摸到同侧肩部，特别是手臂向后伸的时候，难以顺利实现屈肘。

第三，怕冷、怕痛、肌肉痉挛。得了肩周炎以后，患者经常会怕冷，绝大多数病人会常年使用棉垫将肩部包住，就算是在夏天也不敢让肩部受风。再就是患者肩部会有明显的压痛，肩关节周围能够触碰到明显的压痛点，基本上都位于喙突、冈上肌附着点、肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊等位置。另外，肌肉痉挛和萎缩也是肩周炎的主要表现，在三角肌和冈上肌等肩周肌肉上，早期会有痉挛的情况，严重时还会引发废用性肌萎缩病症，后果不堪设想。

三、如何治疗肩关节病症使老年人重拾灵活与舒适？

第一，药物治疗。处在肩周炎急性期，若患者疼痛明显就要及时用药，用药选择方面要以具有消炎镇痛效果和缓解肌肉痉挛效果的药物为主，可遵医嘱服用阿司匹林和布洛芬等。

第二，物理因子治疗。该项治疗使肩周炎治疗过程中的关键一环，主要包括超短波治疗和低频电中频电治疗以及红外线治疗等方式，由此便可进一步缓解患者的肩部疼痛。

第三，局部注射。针对存在显著固定的压痛点的病人，局部注射不失为一个好办法，目前医学界常用的针对肩周炎的局部注射药物有局麻药和非甾体类抗炎药以及外周神经营养药等。

第四，关节松动术。具体来说，就是对患者肩关节进行针对性的摆动和滚动以及推动、分离、旋转、牵拉等操作，之后在此基础上去帮助患者缓解其痛感，并促进患者肩关节的关节液流动，还能够达到组织粘连松解、提升本体反馈的效果。

第五，功能性力量训练。在进行该项训练时，患者需要注重对肩背部力量的训练，由此去优化长期不良的姿势体态，最为常见的有含胸驼背、头向前伸等，与此同时，通过训练还能够进一步优化患者的肩胛骨运动生物力学结构，最终让肩关节、肩胛骨在稳定、灵活的基础上可以正常活动。

总的来说，老年肩周炎的治疗，需要做到治疗和功能训练并行，但功能锻炼要以不能使患者病情加重为前提，如此方可更好的预防并发症出现，最终达到举一反三的效果，使患者病情缓解甚至痊愈，最终提升患者的整体生活质量。