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一封来自息肉的认罪书
2024-07-17 16:44:49
作者:唐情纯
作者单位:邵东市人民医院

我的名字叫息肉,其实我就是块多余的“肉”,或叫赘生的“肉”,在你的体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上,从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱,都是我喜欢生长的地方。医生就按我们生长的部位给我们命名,譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直肠息肉”、“膀胱息肉”等。如果某一部位长有两个以上的息肉,就叫“多发性息肉”。

我长得很慢,藏得很深

一般来说,我生长的速度比较缓慢,也很隐蔽,不会轻易暴露自己。譬如小儿的直肠息肉,因为易出血而从肛门脱出而露出“马脚”;胃体上的息肉却可以长得很大而患者毫无感觉;最阴险的是大肠息肉,经常多发分布,平时隐蔽生长,到时“摇身一变”就可成为结肠癌,只不过我的表面很脆弱,容易出血,病人发现血便就会去看医生,我这狐狸尾巴也就藏不住了,但是病人的病情往往也已经不轻了。所以千万不要等到有症状了才想起我!

我其实是癌的近亲

您看,我惹的麻烦还真不少吧。这还不算什么,人们最怕的还是我的癌变,因为癌变是偷偷摸摸进行的,一旦出现症状被发现,就很有可能已成晚期癌症,有了广泛的转移,这时医生对我也束手无策了。说我是癌症的近亲,恰如其分。但我们所有家族成员并非都会变癌,在这我可以向你透露一些其中的奥秘。比如,95%的大肠癌就是我们长大之后的样子!

并不是每个息肉都会癌变

因为恶性的毕竟占极少数,良性的占绝大多数,一般情况下不会造成对生命的威胁,即使癌变,也要经过较长时间。短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少,应警惕其癌变,尤其是直径大于2厘米的息肉,应将其当作恶性来看待;组织学属于腺瘤型的息肉易癌变,属炎症型的则恶变较少;体积较小、带蒂的息肉,多属于良性,且不易癌变,你不必紧张害怕。但宽基广蒂的息肉常难平安,容易癌变。某些有遗传倾向的息肉,如家族性结肠息肉等容易癌变;多发性息肉癌变的几率增加,如一个息肉的癌变率为1%,那么生长了100个息肉,癌变可能就接近100%。

其实我最怕你们检查

自从人们知道我们与癌症攀上了“亲戚”,人们对我们息肉的警觉性就越来越高了,动不动就用胃镜、结肠镜等窥视我们的存在,把我们当成癌前病变加以及时彻底处理,使我们威胁患者生命的机会越来越少了。我成为癌的时间要5~15年,在这段时间内如果你能发现我,切除我,我就再也没有机会癌变了。大约在你40岁后,我就可能长成癌了,所以,你要在我长大之前发现我,在40岁前做检查。这么长的时间内,你都不去找到我,那么,我就能顺利地长成一个癌瘤了。

我如果长成这样,一定要切除我 

胃息肉:大多胃镜下就切除了。约有1%~5%的胃镜检查者发现有胃息肉,其中约80%为炎性或增生性息肉,20%为腺瘤性息肉。前者癌变率低约为0~5%;后者癌变率则高达25%~50%!

为什么会长胃息肉?

胃息肉与长期喜食辛辣生冷或硬的食物、剩饭菜和腌制食品、饥一顿饱一顿、吸烟、嗜酒、幽门螺杆菌感染等因素有关。

什么时候切除?

如果胃息肉直径小于1cm,特别是多发性小息肉,可以在做胃镜检查时用活检钳夹除,也可以暂不治疗,但要每年做一次胃镜检查;如果息肉在1~2cm之间,可在胃镜下切除,这类息肉通常癌变几率不大,因此大家不必有太大心理负担;对已发生出血、疑有或已有癌变的息肉及直径大于2cm的息肉,则不论息肉多少、类型、有蒂无蒂,一定要切除。此类息肉通常可在胃镜下切除,但对已有癌变的息肉,如肿瘤可能突破到黏膜下层,胃镜切除有困难或不易切干净时,腹腔镜手术做部分胃切除可达到更彻底的效果。

什么人要筛查?

胃息肉多出现在50岁以上的人群,推荐对50岁以上人群进行大便潜血和胃镜检查。即使息肉切除后,每1~2年也要复查胃镜。

为什么会长肠息肉?

常见的致病因素有:遗传、高脂肪饮食、果蔬摄入少、吸烟、肥胖、缺少体力劳动等。

什么时候要切除?

医生通常建议发现肠息肉应尽早切除。对于小于2cm的良性息肉,可在肠镜下切除送病理检查;对于大于2cm的额息肉,因为具有癌变的可能,通常在肠镜下取一点组织做病理化验,如病理结果明确伴有癌变,且无法在肠镜下切除,可择期做腹腔镜肠切除手术。

我会死灰复燃,你一定要定期复查

我的生命力极其旺盛,虽然你切除了我,但是你的生活习惯没变,内环境没变,适合我生长的土壤还在,我还会生根发芽,死灰复燃!所以,你即使切了我,也要定期复查。

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