血液标本的正确采集是获得准确、可靠检验结果的前提，临床医生选择试验、患者准备、标本采集、运送、接收等各方面都会影响到检验结果。因此，今天我们就一起来了解一下血液标本的采集。

血液标本的类型

血液标本的类型包括全血、血浆和血清，不同类型的标本有不同的用途，采集方式也不相同。全血分为静脉全血、动脉采血和末梢全血，来自静脉的全血标本应用最广泛，常用的采血部位有肘前静脉和腕静脉，婴幼儿和新生儿可采用颈静脉和股静脉。动脉全血主要用于血气分析，采血部位有股动脉、肱动脉和桡动脉。末梢全血适用于仅需微量血液的检查项目，采血部位有指端、耳垂和足跟等。血浆是在血液中加入抗凝剂，阻止血液凝固，经过离心后分离出的上层液体即为血浆，主要用于化学成分测定和凝血项目检查等。血清是血液离体凝固后分离出来的液体，血清和血液相比较，主要缺少纤维蛋白原，血清主要用于化学和免疫学等检测。

血液标本的采集方法

血液标本的采集方法按采集部位分为三种，包括毛细血管采血法、静脉采血法和动脉采血法。毛细血管采血法主要用于需要微量血液的检验项目，主要包括采血针毛细血管采血法和激光毛细血管采血法。静脉采血法是临床上广泛应用的采血方法，所采集的静脉血能准确反映全身循环血液的真实情况，不易受气温和末梢循环变化的影响，更具有代表性。静脉采血法按采集方式分为普通采血法和真空采血法。目前临床上广泛使用真空采血法，真空采血法又称负压采血法，具有剂量准确、传送方便、封闭无尘、标识醒目、刻度清晰、容易保存、一次性进针多管采血等优点，采血量是由采血管内负压大小来控制。真空采血装置有套筒式和头皮静脉式两种，封闭式采血无须容器之间的转移，减少了溶血现象，能有效保护血液有形成分，保证待验样本原始性状的完整性，使检验结果更可靠。同时，样本运转方便，能有效避免医护人员和患者间交叉感染。不同颜色的真空采血管用途不同，红色管帽的采血管没有促凝剂，采血后不需要混匀，用于化学和免疫学检验。紫色管帽的采血管主要含有EDTA抗凝剂，须颠倒混匀，主要用于全血细胞计数。蓝色管帽的采血管主要含有的抗凝剂是枸橼酸钠，须颠倒混匀，血液与抗凝比例为9:1，主要用于凝血相关项目的检查，如PT和APTT测定等。绿色管帽的采血管主要含有的抗凝剂是肝素钠、肝素锂和肝素铵，主要用于生化相关项目检测。灰色管帽的采血管主要含有的抗凝剂是氟化钠，主要用于葡萄糖和糖耐量的检测。黄色管帽的采血管主要含有的抗凝剂是多茴香脑磺酸钠，主要用于血培养。黑色管帽的采血管主要含有的抗凝剂是枸橼酸钠，血液与抗凝剂比例为4:1，主要用于血沉的测定。真空采血法的采血部位一般选择肘正中静脉，受检者我的手臂伸直置于枕垫上，暴露穿刺部位，选择容易固定、明显可见的静脉,然后用碘酊和乙醇消毒静脉穿刺区域。采用有软接式双向采血针的采血，其在穿刺点上端扎压脉带，并嘱其握紧拳头，使静脉充盈暴露。拔除穿刺针的护套，左手固定血管，右手拇指和示指持穿刺针，沿静脉走向使针头与皮肤成30度角迅速刺入皮肤，再向前刺破血管壁进入静脉腔，见回血后，将胶塞穿刺针直接刺入真空采血管的胶塞头盖的中央，血液被自动吸入采血管中，同时松开压脉带。如果需要多管采血，将刺塞针拔出再刺入另一个真空采血管即可。采血完毕后，告诉受检者松开拳头，用消毒的干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，继续按压穿刺点数分钟。采用硬接式双向采血针的采血，静脉穿刺同上，然后将真空采血管推入硬接式双向采血针的刺塞针端中，静脉血自动流入采血管内，拔下采血管后，再拔出穿刺针头，用消毒干棉签按压穿刺点。一针穿刺多管采血的先后顺序推荐为先抽血培养，然后到蓝头管和黑头管，再到金黄头管和红头管，再到绿头管，再到紫头管，最后到灰头管。在使用采血管前切勿松动采血管的胶塞头盖，以免改变了采血管的负压，导致采血量不准确。采血前患者应尽量少运动，保持平静。住院患者应在早晨卧床时取血，止血带结扎时间应小于1分钟。

总之，想要得到准确可靠的血液标本检测结果就要重视采血过程中的每一个环节。