大众健康网 > 健康科普
热点排行
一文看懂常见尿常规检查项目
2024-06-28 17:40:53
作者:谢娟
作者单位:广西医科大学附属肿瘤医院
1 常见尿常规检查有哪些?

尿常规检查的项目,包括一般性状检查,如尿量、气味、外观、尿液pH值、尿比重;尿渗透压,尿内是否含有红细胞、白细胞、细菌、蛋白、葡萄糖、酮体等,还可发现尿液内白细胞酯酶、亚硝酸盐、尿细胞学、尿脱落细胞学情况。

2 尿常规怎么解读?

尿量(VOL)

参考值:

成人:(1.0~1.5)L/24h或1ml/(h•kg体重);

小儿按kg体重算比成人多3~4倍。

临床意义:

①尿量减少:饮水少、出汗多等是生理性的原因,而肾炎、尿毒症、肾功能衰竭等是病理性的原因。

②尿量增多:出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类和精神紧张是生理性引起的,而尿崩症、糖尿病和慢性肾炎等是病理性引起的。

尿蛋白(PRO)

健康成人尿液中蛋白质含量超过150mg/24h为病理性蛋白尿,是肾脏疾病的可靠依据。

参考值:

定性:阴性。定量:10~150 mg/24 h尿。

临床意义:

生理性蛋白尿:

①功能性蛋白尿:剧烈运动、高热、寒冷、神经紧张等引起的蛋白尿,蛋白定性一般不超过一个“+”,多由于肾缺血、肾血管痉挛或充血导致肾小球通透性增加所致。

②体位性蛋白尿:脊柱前凸或长时间站立可导致肾静脉压升高,引起体位性蛋白尿,可能是早期肾炎的表现。

③摄食性蛋白尿:如注射小分子量蛋白质或一次食入大量蛋白质。

病理性蛋白尿:

①小球疾病:如急性肾小球肾炎等。

②肾小管疾病:如活动性肾盂肾炎等。

③肾功能不全:肾脏病变累及肾小球和肾小管时,尿中低分子和高分子蛋白质增多。

④严重泌尿系感染、巨球蛋白血症等。

尿糖(GLU)

正常人血糖浓度稳定,尿中微量葡萄糖是正常现象,但阳性尿糖可能暗示糖尿病。

参考值:

葡萄糖浓度0.3~0.8 mmol/L。

临床意义:

生理性糖尿:生理性糖尿的原因是肾小球滤过增加,肾小管相对吸收减少,常见于大量摄入糖类、静脉注射葡萄糖、精神紧张和妊娠等情况。

病理性糖尿:

①糖尿病。

②肾性糖尿:见于家族性糖尿、慢性肾炎等。

③其他:特定药物、污染物和高浓度维生素C等导致尿液呈假阳性、假阴性尿糖。

尿酮体(KET)

酮体是脂肪酸的分解产物,包括丙酮、乙酰乙酸、p一羟丁酸。正常人尿中酮体含量极少,一般定性试验为阴性。

参考值:

尿酮体定性:阴性。定量:丙酮3mg/24h。

临床意义:

糖尿病酮症酸中毒:一般尿酮先于血酮升高,是诊断重症糖尿病的重要指标。

非糖尿性疾病:严重饥饿、呕吐、腹泻等症状导致的碱质丢失和有机酸增多。

尿胆红素(BIL)

血浆中有3种胆红素:未结合胆红素、结合胆红素和δ-胆红素。正常人血中结合胆红素含量很低,滤过量极少。

参考值:

定性:阴性。

临床意义:

尿胆红素检测主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别诊断。尿胆红素阳性,常见于肝实质或阻塞性黄疸病。

尿液pH值

尿液酸碱值。

参考值:

尿pH值(酸碱性)为5.5~7.4,一般为6.5。

临床意义:

生理因素:

①饮食:摄食大量肉类及混合性食物,pH降低;摄食大量蔬菜、水果,pH升高。

②剧烈运动、大汗、应激状态、饥饿时,pH降低。

病理变化:

① pH降低见于代谢性酸中毒、痛风等。

② pH升高见于碱中毒、膀胱炎等。

尿液显微镜检查

尿液及其沉渣的显微镜检查,主要观察尿液中的有形成分,如红细胞、白细胞等,是诊断泌尿系统疾病的重要指标。

参考值:

红细胞:小于3个/高倍镜视野;

白细胞:小于5个/高倍镜视野;

肾小管上皮细胞:偶见(但在新生儿较多见)/高倍视野;

透明管型:小于或等于1个/低倍镜视野;

结晶:少量(非病理性结晶,如草酸钙等结晶)。

临床意义:

红细胞:多于3个/高倍镜视野即为镜下血尿,见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石等。

白细胞:多于5个/高倍镜视野即为镜下脓尿,主要见于泌尿系统的感染。

肾小管上皮细胞:肾实质损害时,如肾小球肾炎,可见较多的肾小管上皮细胞。

管型:出现管型表示肾实质损害,见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。

结晶:生理性结晶,如草酸钙结晶等;病理性结晶,如胱氨酸结晶等。

分享到:
下一篇:很抱歉没有了
版权声明:
1、大众健康报网页所涉及的任何资料(包括但不限于文字报导、图片、声音、录像、图表、广告、域名、软件、程序、版面设计、专栏目录与名称、内容分类标准)的版权均属大众健康报网和资料提供者所有。未经大众健康报网书面许可,任何人不得引用、复制、转载、摘编或以其他任何方式非法使用大众健康报网的上述内容。对于有上述行为者,大众健康报网将保留追究其法律责任的权利。
 2、凡本网注明“来源:大众健康报”或带有大众健康报LOGO、水印的所有文字、图片和音频视频稿件,版权均属大众健康报网所有,任何媒体、网站或单位和个人未经本网书面授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。
相关链接
国家卫生健康委
四川省卫生健康委
各州市卫生健康委等