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手术患者在手术开始之前会经历什么?
2024-06-28 17:42:02
作者:方丽荣
作者单位:安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)
手术室是医院中最为关键的环境之一,它不仅承载着医护人员施行手术的重任,更是患者重获健康的开始之地。对于患者来说,进入手术室标志着一段紧张而重要的旅程的开始,那么,患者在手术开始之前会经历怎样的过程呢?在这篇科普文章中,我们将带领您深入探索手术室内的第一步,解开这个神秘空间背后的面纱。

1. 患者入手术室前准备:在进入手术室前,患者的准备工作是至关重要的环节。这一步骤旨在确保患者的身体状况和手术计划信息准确无误,为后续的手术做好准备。具体内容包括:

1.1患者入院登记和核对:在患者进入手术室之前,入院登记和核对是确保患者身份和手术准备情况准确无误的第一步。这一过程包括:

身份核对:护士和医生会与患者核对个人信息,如姓名、生日和住院号,以确保患者身份正确。病史确认:医疗团队会再次核对患者的病史和过敏情况,确认是否有可能影响手术的重要信息。手术同意书签署:在手术前,患者或其法定监护人需签署手术同意书,确认他们已理解手术的目的、风险和后果。

1.2术前医生指导

在手术前,患者需要按照医生或护士的指导进行相应的准备工作。这可能包括特定的饮食要求、饮水限制、特定药物的暂停或调整,或者其他特定于手术类型的术前指导。在手术前,患者需要按照医生的安排进行相应的体检和化验检查,以确保身体状况达到手术的要求。这些检查可能包括心电图、血液检查、尿液检查等。患者需要遵循医生或护士的建议进行饮食和饮水的调整,可能需要禁食一定时间以确保手术时胃部为空,避免因饮食而引起手术并发症。患者需要告知医生自己正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂。医生会根据具体情况指导患者是否需要停药、调整剂量或者继续服药。患者需要安排家属或朋友的陪同,并确保对于手术当天的交通安排是合理可行的。有时手术后可能需要患者有人陪护回家。手术说明和风险沟通,医生需要与患者沟通手术的详情、风险和术后恢复情况。患者可以在术前询问医生关于手术细节的问题,并了解手术后的注意事项。

1.4 术前患者胃肠道准备情况:某些手术中,特别是涉及胃肠道的手术或需要全麻的手术前,患者可能需要进行胃肠道准备,以确保手术期间的安全和手术区域的清洁。以下是术前患者胃肠道准备的详细内容:术前禁食是确保手术过程中减少食物残渣进入胃肠道,从而减少手术风险的重要措施。清淡饮食:在手术前一天,建议患者食用清淡、易消化的食物,避免高脂肪、高纤维和油腻食物。禁食时间:根据手术类型和麻醉方式的不同,通常要求患者在手术前8至12小时内停止进食固体食物。清澈的液体如透明果汁或清水可能在术前2小时内允许饮用,但具体的禁食时间应遵循医生的指示。肠道清洁剂,对于某些胃肠道手术或需要全麻的手术,医生可能会建议患者使用肠道清洁剂。这些清洁剂有助于清除肠道内的粪便和残渣,以减少手术中的感染风险和确保手术区域的清洁。泻药:通常包括口服的泻药,如泻药溶液或泻药片剂。患者需按照医生指示的时间和剂量使用泻药,以促进肠道排空。特定饮食和药物管理:在术前,医生或护士可能会要求患者暂时停止或调整某些药物的使用。特别是抗凝药物和血压药物等可能需要进行调整,以减少手术中的出血风险或影响麻醉药物的作用。特殊饮食:有些情况下,患者可能需要接受特殊的饮食安排,如低渣饮食或低残渣饮食,以减少肠道内残留物的量。每位患者的准备过程可能会有所不同,具体的准备步骤和措施应由主治医生或护士根据患者的具体情况和手术类型来制定和指导。正确和充分的术前准备对于手术的顺利进行和术后的恢复至关重要。

1.5 更衣和个人物品管理为了确保手术室的清洁和患者的安全,患者在进入手术室前需要进行特定的更衣和个人物品管理。更换手术服:患者会被要求穿上医院提供的手术服,以减少外部细菌和污染物的进入手术室的风险。个人物品处理:患者的个人物品如眼镜、珠宝、假牙等,需要根据医院的规定进行安全的处理或存放,以防止丢失或污染。

1.6 术前准备和情绪支持:在进入手术室前,医疗团队会与患者和家属沟通,提供必要的情绪支持和准备。护士和医生会进行手术前沟通解释手术的具体步骤、预期的过程以及可能的并发症,以减少患者和家属的焦虑和不安。医疗团队会理解和尊重患者和家属的情感反应,提供安慰和支持,确保他们能够以最佳状态进入手术室。

1.7 术前患者防寒保暖指南

术前防寒保暖对于患者在手术前的舒适感和术后恢复都具有重要意义。以下是术前患者如何做好防寒保暖的详细内容:选择合适的衣物材质,柔软、舒适、透气的棉质或者舒适的混纺布料。避免选择过于涂层或者过于薄的材料,以便保持体温和舒适度。层叠穿着,采用分层穿着的方式,便于根据温度调节,也更方便在手术准备和手术前进行脱衣服。保暖衣物的选择,长袖上衣和长裤:选择长袖上衣和长裤,有助于覆盖身体的大部分皮肤,并提供基本的保暖。使用保暖袜和室内鞋,穿上保暖的袜子,并选择室内鞋或者舒适的便鞋,以保持脚部的温暖。使用帽子和围巾,如果可能的话,患者可以携带一顶帽子和围巾,在需要的时候可以使用,特别是在术前等待的时间可能较长的情况下。使用毯子或外套,有些患者可能觉得手术室内的温度偏低,可以携带一条毯子或一件外套,在术前等待或手术后使用。饮食和水分摄入,在术前,可以选择一些温暖的饮食来提高体温,如热汤、热饮或者温热的食物。避免食用过于冰冷的食物。保持充足的水分摄入,有助于维持体内的温度平衡。但在术前规定的禁食时间内需要根据医嘱停止饮水。

2. 患者进手术室入室过程:患者一旦进入手术室,即将面对一系列严谨而精确的流程,每一个步骤都旨在确保手术的安全和顺利进行。以下是患者在进入手术室时将经历的具体过程:

安全交接在患者准备进入手术室之前,病区护士和手术室护士会进行详细的交接准备,确保患者的所有信息和需要得到适当的处理:

病历和过敏核对:病区护士会核对患者的病历和过敏情况,并将这些信息详细记录在交接报告中。手术室护士接收到这些报告后,会再次核对确保信息的完整性和准确性。特殊注意事项:如果患者有特殊的健康状况或需要特别关注的问题(如心脏病史、呼吸困难等),病区护士会在交接报告中明确标注,以确保手术室护士在手术过程中能够及时处理和监测。患者移送和手术室接收,一旦交接准备完毕,患者即将移送到手术室。这个过程需要高度的沟通和协作,确保患者在转移过程中安全且信息流畅。安全转运:病区护士和手术室护士会共同参与患者的转运,确保在移送过程中患者的身体位置和舒适度得到维护。信息传递:在患者到达手术室前,病区护士会向手术室护士传递重要的信息,包括患者最近的生命体征、用药情况和任何特殊注意事项。这些信息有助于手术室护士做好接收准备。

患者进入手术室是一个需要精密和高效执行的过程,手术室护士在这一阶段扮演着至关重要的角色。以下是手术室护士在患者进入手术室后需要做的具体准备工作:确认患者身份和手术准备,身份核对:手术室护士会与病区护士一同核对患者的身份,确保患者与手术预约信息一致。这一步骤至关重要,以避免手术室中出现身份混淆问题。手术准备:手术室护士会根据手术类型和医嘱,准备所需的所有器械、设备和药物。这包括检查手术室内的设备是否齐全并处于良好工作状态,确保手术顺利进行所需的一切准备工作。患者定位和舒适性保障,手术台准备:手术室护士会确保手术台已经按照手术需求进行调整和准备,例如调整高度、加装必要的支撑垫和安全带等,以确保患者在手术期间的安全和舒适。

摆放体位:根据手术部位和类型,手术室护士会帮助患者维持正确的姿势,以便医生能够更容易地访问和操作手术区域。协助麻醉团队准备麻醉设备检查:手术室护士会与麻醉团队密切合作,确保所有麻醉设备和药物已经准备就绪。这包括确认麻醉机器和监测设备的功能正常,麻醉药物的配制正确,并准备好紧急情况下的备用设备。麻醉文书记录:手术室护士会协助麻醉医生填写和核对相关的麻醉文书,确保记录准确和完整,以便随时查阅和参考。最终安全确认和流程核对,手术部位标记:手术室护士会与医生一同确认手术部位,并在患者身上标记清楚,以避免手术中的误操作和混淆。手术流程核对:在手术正式开始之前,手术室护士会与医生和其他团队成员一起进行最终的手术流程核对,包括器械、设备、药物和患者的相关信息,确保一切准备就绪并符合手术计划。

在手术开始之前,患者经历了全面的身体准备、医疗评估和团队协作,所有这些步骤都为手术的安全性和成功性提供了坚实的基础。同时,医护人员也会提供情绪上的支持,以降低患者的焦虑和紧张情绪,为手术的顺利进行提供必要的帮助。

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