中药品种的质量与临床用药疗效有很大的关系，从品种、来源、产地、炮制加工、运输储存等，只要有一个环节有问题，都会影响药材的有效成分和治疗效果。古往今来，众多医药学家和有识之士，为道地药材的选用、加工炮制、饮片质量保证，以及药材、饮片真伪优劣的辨识，总结提出了许多传世名言，整理出版了大量经典著作，如我国历史上有《雷公炮炙论》《炮炙大法》《修事指南》等都重点强调了药材的来源品种、形态质量、采收加工等对中药饮片质量的影响。

中药的炮制不仅以中药的药性理论为指导，而且应紧紧结合临床。中医通过四气五味、升降浮沉、补泻、归经、毒性等方面归纳总结中药的性能，构成了独特的药性理论。各种中药的性能既是客观存在的，但又能通过炮制加以转化与调整。各种药物的用法在临床上都有不同的要求。因此改善中药炮制方法，只有以中医药理论为指导，以中医临床疗效为基本出发点，从中医辩证整体出发，才能使之更符合客观临床用药要求及整体作用效果。

中药炮制的目的

中药的品种繁多，来源广泛，多取自于自然界的动物、植物和矿物等。它们自身的形状，理化性质等都要通过炮制处理才能满足医疗、调剂、制剂的要求。中药炮制的目的主要包括以下几个方面：1.提高药物的净度，保证用药质量。2.改变或缓和药物的性能。中医采用寒、热、温、凉及辛、甘、酸、苦、咸来表达中药的性能。性和味偏盛的药物，在临床应用时，会带来一定的副作用。如太寒伤阳，太热伤阴，过酸损齿伤筋，过苦伤胃耗液等。为了适用不同疾病和患者体质的需要，一方面可通过配伍的方法，另一方面可用炮制的方法来转变和缓和药物偏盛的性和味。3.矫臭、矫味，便于服用。4.降低或消除药物的毒性或副作用，保证用药安全。5.增加药物疗效。6.改变或增强药物作用的部位和趋向。7.便于调剂和制剂。8.有利于储存及保存药效。

以大黄为例与大家分享不同炮制方法的作用

大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根及根茎。性味苦寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经。具有泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄等功效。大黄根、根茎主要含蒽醌衍生物。

不同的炮制方法：1.大黄。取原药材，除去杂质，大小分开，洗净，捞出，淋润至软后，切厚片或小方块，晾干，筛去碎屑。2.酒大黄。取大黄片或块，用黄酒喷淋拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置锅内，用文火炒干，色泽加深，取出晾干，筛去碎屑。3.熟大黄。取大黄片或块，用黄酒拌匀 ，闷润至酒被吸尽，装入适宜蒸制容器内，密闭，隔水蒸至大黄内外均呈焦黑色时，取出，干燥。4.大黄炭。取大黄片或块，置锅内，用武火加热，炒至外表呈焦黑色时，取出，晾凉。5.醋大黄。取大黄片或块，用米醋拌匀，稍闷润，待醋被吸尽后，置锅内，用文火加热炒干，取出晾干，筛去碎屑。6.清宁片。取大黄片或块，置煮制容器内，加水超过药面，用武火加热，煮烂时，加入黄酒搅拌，再煮成泥状，取出晒干，粉碎，过100目筛，取细粉，再与黄酒、炼蜜混合成团块状，置笼屉内蒸至透，取出揉匀，搓成圆条，低温干燥，烘至7成干时，装入容器内，闷约10天至内外湿度一致，手摸有挺劲，取出，切厚片，晾干，筛去碎屑。

炮制品的不同作用

生大黄苦寒沉降，气味重浊，走而不守，直达下焦。酒炙大黄缓和苦寒泻下作用，并借酒的升提之性引药上行。熟大黄缓和泻下作用，减轻腹痛之副作用，并增强活血祛瘀之功。大黄炭泻下作用极微，增强凉血化瘀止血作用。醋大黄减弱泻下作用，凸显消积化瘀作用。清宁片泻下作用极缓，主要用于大便秘结之老年体弱者及久病患者。

炮制研究

大黄泻下主要有效成分是结合型蒽醌。大黄经酒制后，结合型蒽醌有所减少。熟大黄经蒸、炖后其结合型与游离型蒽醌衍生物均减少，其中结合型大黄酸显著减少，番泻苷仅余微量。大黄炒炭后其结合型大黄酸大量破坏，但仍保留少量的各型蒽醌类衍生物，番泻苷已不存在。大黄鞣质类成分含量较高，缩和鞣质与水解鞣质两大类混合存在。炮制过程中鞣质类成分变化也较复杂。酒炒大黄泻下效力比生品降低30％，熟大黄、清宁片比生品降低95％，大黄炭无泻下作用。

总之，中药饮片在炮制过程中一定要严格遵守国家药品标准，按照不同要求进行合理的加工炮制，以保证药品质量，确保用药安全。使中药饮片在治疗过程中发挥最大有效量，最小毒副作用为目的。