脑梗死作为中老年人的多发病,发生疾病后,患者短期内需要在医院治疗,进入康复期后,患者可回到家中继续治疗。很多患者脑梗发病后,会出现口眼歪斜、语言障碍等症状,这一时期也是脑梗死患者的后遗症期。但是脑梗死后遗症并非是不可改善,患者在居家治疗期间实施康复锻炼疗法,也能改善受损的神经元功能,使运动功能或者语言功能等恢复。
一、脑梗死日常生活应当注意什么?
脑梗死在居家治疗期间,应当注意饮食规范,保持均衡的营养,日常禁忌烟酒,多吃高纤维、低脂肪食品。脑梗死家属应当对疾病有初步认识,日常生活中关注患者的心理健康,并给与患者安慰,帮助患者建立长期治疗的信心。受到偏瘫或者语言功能障碍等影响,患者的生活需要他人照顾,长期的照护会让患者产生焦虑感,从而滋生一些心理问题。家属应当注意关爱患者,尊重患者,鼓励患者表达自己的感受,以免刺激到患者的自尊心。脑梗死治疗是一个长期的过程,患者应当明确复诊时间,在规定的时间内进入医院检查,要是突然病情加重,或者出现新的症状,还需及时进入医院就医。对于脑梗死来讲,是否及时治疗非常关键,要是发现患者面部两侧不对称,或者手臂麻木无力,患者的病情加重了,可及时就医排查。
二、脑梗患者的居家治疗训练方法
(一)语言功能训练
有些患者是语言功能受损,无法正常表达自己的感受,在第一周训练时,应当鼓励患者舌头发声,锻炼舌头的伸缩能力及搅动能力。家属可督促患者按照音节进行训练,在音节训练时,让患者恢复口型。经过1一周的口型训练后,患者已经掌握合适的口型、音节。此时患者可以进入第二阶段训练,该阶段主要是通过提问的方式,让患者回答一些简单的问题,循序渐进让患者回答比较难的问题。比如,家属可以提问患者“你今天吃的什么”,患者回答“饺子”,这种是比较简单的问题。家属提问“对你印象最深刻的事件是什么?”患者回答“在2023年,我住进了医院,生活发生了翻天覆地的变化”,这种是非常难的问题,要是患者能回答比较难的问题说明患者已经恢复的比较好了。
(二)肢体功能锻炼
在早期训练时,家属应当按照医生的嘱托,为患者摆放适合的体位,使患者处于功能位,肩部外展50°,内旋50°,屈50°,肩胛骨整个放在上肢上,以免肩胛骨下坠。家属以播放视频的方式让患者学习,并为患者准备一些软垫,以免患者受到伤害。主动与被动训练关节功能,训练方法自健侧到患侧活动,随后是大关节到小关节活动,包括肘关节、踝关节活动,小关节容易发生强直,还需多做运动。早期则是采取共同运动的方式完成反复性活动,锻炼患者健侧上肢外展。
有些患者的生命体征稳定,可以开始主动性躯干训练,这种训练方式与早期训练不同,应防止足内翻,对患者的身体进行摆动,运动重复10次,每天训练2次。家属可以将患者运动的视频传递给医生,医生告知患者不正确的运动方法,让患者遵循正确的运动方法,以免身体功能发生损伤。在运动过程中,应当注意肌力活动,以免患者发生肌肉收缩。在条件允许的情况下,家属可带领患者进入针灸馆,对患者的肢体穴位进行针刺,并刺激患者中枢神经,使患者恢复正常的肢体功能。患者在居家治疗期间,开展坐立训练,健侧卧位时,双腿移动到床边悬挂,以健侧身体支撑进行训练,每天训练10次。也可做扩胸训练,此类训练在家庭即可完成,多做上肢水平外展训练,恢复患者的上肢功能。
脑梗死患者早期肢体功能活动障碍,日常生活无法自理,患者存在孤独、执拗等负面心理,在居家治疗过程中,应当注意疏解患者的负面心理,帮助患者数量对抗疾病的信心。运动锻炼作为一种适宜的训练技术,很多动作都能居家完成,家属应当配合患者训练,每天让患者坚持训练,经长期训练后,逐渐恢复健康的体魄。