乙肝是我国最为常见的慢性传染性疾病，我国乙肝患者的数量为世界之最。同时，乙肝也是造成我国肝硬化及肝癌的最主要因素，呈现一种慢性肝炎、肝硬化、肝癌的三部曲发展趋势，所以我们对乙肝一定要引起足够重视。

什么是乙肝？

乙肝是指乙肝病毒（HBV）感染所引起的肝脏疾病，可分为急性和慢性，通常以6个月为界，乙肝病毒感染持续超过6个月，称为慢性乙肝病毒感染。HBV感染最大的危害是可引起肝衰竭、肝硬化和肝癌。我国大约60％的肝硬化和80％的肝癌患者，是由乙肝病毒感染引起。

乙肝的常见症状

1.全身乏力：患者常感到乏力、体力不支，容易疲劳，打不起精神。

2.消化异常：肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍，导致胃肠道的充血、水肿，影响食物的吸收。

3.黄疸：由于胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度会增高。当血中胆红素浓度增高以后，胆红素会从尿液中排出，使尿液颜色变深。它是黄疸最早的表现。此外，还可能出现肝区疼痛、肝脾肿大、恶心和呕吐、皮肤瘙痒、关节疼痛等症状。

乙肝的传播途径

1.血液传播。我们输血前对血液制品进行乙肝的检测，进行有创操作使用一次性消毒物品，若不是一次性物品必须有严格的消毒措施，操作过程中注意安全，尽量避免针刺伤。

2.母婴传播。乙肝病毒传播的主要途径之一。母婴传播是新生儿感染乙肝病毒的重要原因。母婴传播的发生时期主要包括宫内感染、产时感染和产后感染，其中以产时感染最为常见。

3.性传播。性行为也是乙肝病毒传播的主要途径，如果在进行性生活的时候没有任何的防护措施，乙肝病毒就会随着精液以及阴道分泌物进行传播。

4.生活密切接触传播。如血液、尿液、唾液以及乳汁等，这些物质都是可以对器具和物品造成污染的，如果与乙肝患者或者乙肝病毒的携带者长期密切地接触的话，病毒经过破损皮肤和黏膜组织进行传播。

乙肝的“侦破”与诊断

血清学检测是诊断乙肝的关键，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（anti-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（anti-HBe）以及核心抗体（anti-HBc）等指标。这些检测不仅能确定是否感染乙肝，还能评估病毒活跃度及感染阶段。

1.血清学检查（乙肝五项/两对半）：（1）乙肝表面抗原（HBsAg）：阳性表明当前正感染乙肝病毒。（2）乙肝表面抗体（HBsAb）：阳性表明曾接种过乙肝疫苗或曾感染乙肝但已康复，具有保护性抗体。（3）乙肝e抗原（HBeAg）：阳性表示病毒活跃复制，传染性强。（4）乙肝e抗体（HBeAb）：阳性意味着病毒复制减少，感染性较低。（5）乙肝核心抗体（HBcAb）：分为IgM和IgG，IgM阳性提示近期感染，IgG阳性则可能为既往感染或慢性感染。

2.HBV DNA检测：通过定量PCR技术测定血液中乙肝病毒DNA的含量，评估病毒载量，了解病毒复制活跃程度。

3.肝功能检查：测定血液中的转氨酶（如ALT、AST）水平，以及其他肝功能指标，判断肝脏是否受损。

如何预防感染乙肝？

1.乙肝疫苗：是最有效的预防手段，乙肝疫苗适用于所有年龄段的人群，特别是高风险群体。新生儿接种尤为重要，常规免疫程序通常包括三剂或四剂疫苗分期接种。

2.个人卫生：（1）经常洗手，尤其是在接触可能被污染的物体后和饭前便后。（2）不与他人共享个人卫生用品，如牙刷、剃须刀、指甲剪等。（3）保持性行为卫生，使用安全套以减少性传播风险。

3.避免血液和体液接触：（1）避免使用未经消毒的针头、注射器等医疗工具。（2）纹身、穿耳洞、针灸等操作时应确保器具已彻底消毒，最好使用一次性工具。（3）在医疗机构接受治疗时，确保所用设备已适当消毒。

4.健康生活方式：（1）戒烟限酒，减少对肝脏的负担。（2）均衡饮食，保持适宜体重，避免脂肪肝等肝脏疾病。

5.母婴阻断：（1）患有乙肝的孕妇应接受医生的指导，必要时进行抗病毒治疗，以减少母婴传播的风险。（2）新生儿出生后应立即接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，后续完成疫苗接种程序。

6.环境清洁：保持居住和工作环境的清洁，减少蚊虫等可能传播病毒的媒介，避免接触可能携带病毒的动物或昆虫。