随着现代生活节奏的加快,出现失眠的人也越来越多,说起治疗失眠的药物,就不得不提一提佐匹克隆和右佐匹克隆这对“双胞胎兄弟”了。虽然这两种药物都是新型的非苯二氮䓬类的镇静催眠药物,都可以有效的缩短入睡潜伏期改善睡眠质量加快入睡的时间,但它们之间又有很大的不同,下面小编就给大家分享一下这两种药物的区别:
作用强度上的差异
佐匹克隆是消旋体,由S-佐匹克隆(右佐匹克隆)和R-佐匹克隆(左旋佐匹克隆)组成。右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋单一异构体,它对γ-氨基丁酸受体的亲和力要比左旋佐匹克隆强50倍。意味着右佐匹克隆的疗效更加。
起效时间和达峰时间上的差异
佐匹克隆通常在30~60分钟开始起效,在1.5~2小时左右可达到血药浓度峰值;而右佐匹克隆通常在15~30分种开始起效,1小时左右达到血药浓度峰值。因此,右佐匹克隆的起效时间更快。
药效持续时间上的差异
佐匹克隆的半衰期为5小时,而老年人的半衰期可延长至7小时。而右佐匹克隆的半衰期为6小时,老年人的半衰期可延长至9小时。作用时间短可能导致睡眠不足,但过长的作用时间又有可能导致宿醉现象,影响日间生活和工作,尤其对老年人可能造成跌倒的风险。因此,根据个体情况选择合适的药物更为重要。
用法用量上的差异
佐匹克隆有两种规格:3.75mg和7.5mg。年龄低于65岁的成年人,推荐剂量为7.5mg,每日一次,睡前服用;年龄高于65岁的老年人,推荐剂量为每日3.75mg,经评估必要时可以增加至7.5mg;肝功或呼吸功能损害的患者,推荐剂量为每日3.75mg。
右佐匹克隆有三种规格:1mg、2mg和3mg。成人推荐起始剂量为入睡前2mg,由于3mg可以更有效的延长睡眠时间,可根据临床需要起始剂量为或增加至3mg。对于入睡困难的老年患者推荐起始剂量为睡前1mg,必要时可增加到2mg;睡眠维持障碍的老年患者推荐剂量为入睡前2mg。严重肝损害患者应慎重使用本品,初始剂量为1mg。
安全性上的差异
与佐匹克隆相比,右佐匹克隆的半数致死量显著提高,这意味着右佐匹克隆的毒性要比佐匹克隆更小,因此右佐匹克隆在保证安全性方面做得更好。
不良反应上的差异
当患者服用佐匹克隆后,可能会出现困倦、口苦、口干、肌无力、头痛等副作用;如果长期使用可致依耐性,突然停药可出现戒断症状,如反跳性失眠症、肌肉痛、焦虑、震颤、出汗、激动意识模糊等。
患者服用右佐匹克隆后可能会出现短期记忆损伤、幻觉、协调障碍、眩晕和头晕眼花等副作用。
注意事项
1.这两种药物都是属于国家特殊管制类药品,是需要到正规医院,在医生指导下由医生开具处方后购买,并且一般每张处方不得超过7日常用量。
2.在儿童用药方面:有关18岁以下儿童和青少年用药的安全性、有效性尚未确立,所以18岁以下儿童和青少年不推荐使用此药。
3.使用这两种药物时禁止饮酒,因为与酒精一起使用可增加对药物的依耐性,并增强中枢抑制作用。
4.长期应用这两种药物可能产生依耐性,连续用药时间不宜过长,一般不超过4周,可间断使用。
5.禁用人群包括对本品及其成分过敏的患者、重症肌无力患者、严重呼吸功能不全患者和重症睡眠呼吸暂停综合征患者。