“牙疼不是病，疼起来要人命！”可能很多人深有体会：牙龈肿痛起来恨不得将牙齿都拔光了才好！那么什么口腔疾病会引起牙龈肿痛、出血，有时候还会口臭、牙齿松动甚至脱落的情况呢？出现这些临床症状，主要是由牙周病导致的，牙周病是指发生在牙周组织的炎症，容易引起牙龈出血及炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收，甚至导致牙齿松动脱落。

怎么知道自己得了牙周病呢？

刚开始只是刷牙出血、牙龈发红，最初症状并不明显，多数人往往等到牙龈肿胀、牙周袋形成、牙周溢脓、牙缝越来越大、牙齿位移和松动甚至脱落，才去口腔医疗机构就诊，而此时往往医生已经爱莫能助。牙周病包括牙龈病、牙周炎两大类疾病，是最常见的口腔慢性疾病之一。牙周炎还可引起全身炎症反应，与糖尿病、类风湿关节炎、阿尔兹海默病等疾病密切相关。

如何预防牙周病？

为了保护我们的口腔健康，预防牙周病的发生发展，我们需要了解牙周病分级预防的相关知识。牙周病的预防分三级预防：

1.一级预防——病因预防：是最积极的预防措施。通过广泛传播和普及口腔卫生知识和卫生健康指导，使人们在生活中养成良好的口腔卫生习惯，并定期到医院进行口腔检查，尽可能地降低牙周病发生的风险。具体养成良好的口腔卫生习惯的方法有：（1）定期有效的刷牙，并配合使用漱口水和牙线、牙间隙刷、冲牙器等口腔清洁工具，保持口腔卫生。（2）养成良好的饮食习惯，不抽烟，多实用富含纤维素的耐嚼食物，少吃糖，少喝碳酸饮料，少食酸辣、油腻等食物。因为这些食品会损伤脾胃，长期脾胃的功能受损，就会消化不良导致脾胃积热，胃火就会上行至牙龈，引起口臭、牙龈出血肿痛、牙龈萎缩等问题。而且酸性饮料、食物对牙釉质有很大的腐蚀性，所以保持良好的饮食习惯是口腔卫生的前提。（3）提高机体抵抗力，积极治疗和控制全身疾病。锻炼身体，增强体质，提高机体抵抗力，积极治疗全身疾病，比如糖尿病、骨质疏松、血液病及遗传性疾病等。四、双侧咀嚼。吃东西的时候要交替使用两侧牙齿，长期使用单侧牙齿咀嚼，会造成对侧牙齿废用性萎缩，而咀嚼侧的牙齿会有严重的磨耗，造成咀嚼功能降低。

2.二级预防——临床前期预防：做到疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗，关注自己的口腔健康，当刷牙或吃东西时，出现牙龈出血的现象；或者发现牙龈红肿，一碰就出血；或者发现牙齿松动，牙根暴露，需要引起足够的重视，要尽早前往医院进行口腔检查，防止牙周病进一步发展。

3.三级预防——临床预防：是指确诊牙周病以后，采用药物、牙周手术治疗等方式，尽可能的恢复牙周组织的健康，并恢复缺失牙齿，重建牙齿功能，同时还要预防牙周病引起的全身并发症。对于牙齿松动近脱落，西医是无能为力的，只能拔牙，不过对于中医来说牙齿松动，能不拔尽量不要拔。如果牙拔了，想再长出来是不可能了。

中医如何看牙周病？

中医认为牙周病不仅仅就是口腔疾病，主要是由于脾胃湿热、肾阴亏损、气血不足等原因，脾胃湿热是指人过中年以后，脾胃消化功能减弱，则会淤积形成胃火，胃火就会上行至牙龈，引起口臭、牙龈出血肿痛、牙龈萎缩等问题。现代人肾精气不足的主要原因还是缺乏锻炼，天天在家看手机，不晒太阳，肾精气不足，骨化就会不好，如果经常腰腿疼痛，腰膝酸软，这就是肾亏的表现。中医所谓“肾”的功能，并不仅仅包含我们熟悉的肾脏分泌尿液等功能，还囊括了遗传、内分泌、免疫代谢和生殖等全身系统，而这些都与牙周病的发病密切相关。当肾气亏虚，牙齿则会出现酸软疼痛、咬合无力、敏感刺疼。若肾气亏虚严重，牙齿松动甚至脱落。这里需要强调的是，精神压力也对牙周病有影响。各种社会心理因素以应激为中介，通过神经内分泌免疫系统之间的相互作用，导致或诱发疾病。气血不足在中医中指的是气血两虚，即气虚和血虚同时存在的状况，长期气血不足使得向上供应牙龈的营养不够，导致牙龈萎缩、出血，牙齿松动。所以在中医看来，牙齿不一定是“老掉牙”的。

中医上如何治疗牙周病？

首先是调理脾胃和肾，清泻胃火，消肿止痛；可以使用中药粉剂配合牙膏刷牙，或者使用中药剂含漱，起到消炎、止痛，提高免疫的作用。中药刷牙的方法已经传承了上千年，黄芩性苦、寒，具有较强的免疫调节作用，不宜产生抗药性，常用于牙周炎治疗，疗效显著。大黄味苦、性寒，其干燥根茎入药，具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒等功效。

其次是安肾固齿。牙齿与肾的关系非常密切，故牙周病的治疗当以补肾填精为主。肾精充盛，则骨健齿坚；肾精亏虚，则骨枯齿松。补肾益髓、活血解毒之法可以疏通牙周微循环，增强机体免疫力，增加骨质密度（促进牙齿钙化），恢复牙周组织和牙槽骨的生理机能，最终达到固齿保龈的目的。一些温肾的药方如八珍汤、知柏地黄丸、扶脾温肾方等可以在中医师的处方下使用；还有复方中药漱口剂的使用，可以有效避免常用漱口剂氯己定导致的味觉失灵、牙龈结石形成等的不良反应。