如今，医院的儿科门诊会见到越来越多焦急的家长，她们带上孩子惴惴不安地咨询医生：“医生，我孩子怎么样了？是不是真的开始发育了？怎么会那么早？”。

什么是性早熟？

女孩性早熟表现为在7.5岁前出现第二性征发育（乳房发育、阴毛、腋毛、外生殖器的改变）或10岁前月经来潮。男孩性早熟表现为9岁前出现第二性征发育（睾丸增大、阴毛、腋毛、阴茎增长、增粗、声音低沉、胡须等）。

性早熟也分真假？

1.中枢性性早熟（CPP，真性性早熟）。指由于下丘脑－垂体－卵巢轴提前激活，引起卵巢内卵泡过早发育而致性早熟，除第二性征过早出现外，有排卵并且具有生殖能力。根据病因CPP又分为特发性CPP及继发性CPP，前者继发于中枢神经系统器质性病变，如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变；后者可由外周性性早熟转化而来。

2.外周性性早熟（PPP，假性性早熟）。指并非由下丘脑－垂体－性腺轴的激活而是由其他来源的雌激素刺激而引起，仅有部分性征发育而无性功能的成熟，其性早熟症状是某种基础疾病的临床表现之一，并非一种独立疾病。

3.不完全性性早熟。指患儿有第二性征的早现，但性征发育呈自限性（包括乳房早熟、阴毛早熟）及单纯月经初潮提前而无其他青春期发育的表现。 

性早熟的影响因素有哪些？

1.遗传基因：中枢性性早熟具有遗传的倾向，约1/4的中枢性性早熟患者是遗传所致。

2.环境因素：近年来文献报告，环境污染，特别是由洗涤剂、农药及塑料工业等向环境排放的物质及其降解产物能产生一系列环境内分泌干扰物，会影响青春期发育时间。社会家庭情感也是环境因素之一。

3.超重/肥胖：儿童超重/肥胖与性早熟有显著相关性。

4.饮食营养：营养状况是儿童性早熟主要的潜在影响因素。摄入大量的高脂高蛋白饮食有诱发性早熟风险！

性早熟的危害

性早熟对孩子最大的危害就是影响成人期最终身高，过早的性发育带来了身高的快速增长，同时也使骨骺过早地融合，骨骺线一旦闭合，就没有继续长高的空间了，最终使孩子达不到理想的身高。此外，性早熟还可能引起一些心理问题，过早的性发育加重了孩子的心理负担，从而产生自卑等负面情绪，使学习兴趣和学习成绩下降，并对心理健康产生长久的不良影响。

可疑性早熟该怎么办？

如果您的孩子可疑性早熟，还是要到医院接受系统全面的检查。性早熟的孩子因为性激素过早大量分泌，导致骨龄增长加快，骨骺闭合提前，出现了“早长早停”的现象，使得整个生长周期缩短，导致孩子终身高变矮。研究证明，孩子早发育一年，身高平均受损5厘米，性早熟早发育也会给孩子带来心理危害以及社会问题等多种危害。

当怀疑性早熟时需要做哪些检查？

1.拍X线看骨龄。2.血化验性激素水平。3.GnRH激发试验（真性性早熟的诊断金标准）。4.超声检查。5.垂体磁共振等。

性早熟，超声检查能做什么？

B超因为其无创快捷无辐射等特点，临床应用非常广泛。对于性早熟的诊断，超声检查就是其中必不可少的一部分。通过超声可以对性腺发育情况进行评估，帮助医生进行诊治及治疗效果的评价。彩超检查可以观察女童的子宫、卵巢、乳房以及男童的睾丸等，提供性早熟的辅助诊断依据。 

女童性早熟的超声诊断标准

1.单侧卵巢容积增大，卵巢容积＞1～3ml，并可见多个（数目单侧达2～3个以上）直径≥4mm的卵泡，可认为卵巢已进入青春发育状态。

2.子宫长度＞3.4～4cm可认为已进入青春发育状态，可见子宫内膜影提示雌激素呈有意义的升高。

超声检查前准备？

怀疑性早熟女童做超声检查时请提前让孩子喝1000ml左右的水或各种饮料，以保证在检查时膀胱处于适度充盈状态，从而尽量获得清晰的子宫及卵巢超声图像，从而减少测量误差。