一、尿酸的“自我介绍”：                                    

我叫尿酸，是你们身体内一种生化物质，和你们是亲密无间的朋友，不过也是一个没有太多作用的“废品”。现在我来自我介绍一下：我是人体细胞分解出的核酸，再分解代谢成多种嘌呤，通过我喜欢的相关酶的帮助催化和氧化而生成的东西，是人体的自然规律。我有许多外来的伙伴，就是从你们的嘴巴里吃进来的，它们要占我在身体里的20—30%，我的增加，有许多就是食物惹的祸，尤其是海鲜姐姐和动物大哥的内脏以及豆类。要是你喜欢喝酒(乙醇)，那也是一个麻烦的制造者。我的增加也得到一此“内鬼”的帮助，其实我在你身体不会呆很久，我有三分之二以上都是从你们的泌尿系统—肾脏这个门走出去的，但如果你们肾脏功能出了问题，给我开的门(肾阈)很小，我就不能出去了，就只好留在你们身体的血液里。这不是我调皮不想走，是你身体对我的挽留，我当然出去的就少了。当然你要是过于疲劳或休息不足，也会导致我的代谢迟缓，也会滞留在你的体内;据说我还得到你们“老祖宗”的遗传呢，一些基因出问题，我也会在人体的增高哦。以上就是我的简介。   

二、高尿酸与痛风：

高尿酸≠痛风，尿酸或高尿酸在人体一般不引起症状，但是如果尿酸越来越多的时候，它就在关节的软组织里流动不畅，沉积造成许多关节肿胀，特别是肢端小关节，然后诱发局部炎症反应和组织破坏，痛风石（尿酸沉积形成）就会压迫了你的神经，让你产生疼痛，在医学上这叫“痛风”；痛风≠高尿酸，高尿酸血症是诊断痛风的前提条件。没错，尿酸升高到一定程度，痛风会发作，或者说，尿酸越高或持续升高的时间越长，越容易得痛风。然而，在临床诊疗中，常常遇到一些痛风患者，拿着尿酸正常的化验单找医生咨询，甚至怀疑医生诊断有误，导致出现以上的一些有关痛风的误区，是源于大家对痛风的认识不足。大家都关心尿酸升高会导致痛风的问题，但往往忽略：痛风患者也可能血尿酸正常。

三、高尿酸的饮食调节与治疗：

尿酸在身体里增高，也不必害怕，只要重视积极处置，不会导致疾病的。你要多喝水，每天要喝2000毫升左右，加速排泄，尿酸就会随着尿液一道出去了；如果你的肾脏有问题，你就赶快请医生对症治疗;如果是因为你吃进来的，可就要好好管住嘴，别忍不住贪吃贪喝，酒、海鲜姐姐和动物大哥的内脏以及豆类等高嘌呤食物；当然还有休息和运动，出出汗也能排出去一些。经过以上的控制，血尿酸还是降不下来的话，就需要到医院评估，是否开取药物来辅助降尿酸了。根据中华医学会风湿病学分会制定的《痛风诊疗规范（2023）》合理应用降尿酸药有以下两点：1、痛风性关节炎发作≥2次，应立即开始降尿酸治疗。2、痛风性关节炎发作1次且同时合并下述任意一项，应立即开始降尿酸治疗：年龄＜40岁、血尿酸＞480μmol/L、有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据、尿酸性肾石症或肾功能损害（eGFR＜90ml/min）、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全。

有一类人员，仅发现尿酸高，并没有痛风发作，是否需要治疗呢？在2020年美国风湿病学会痛风管理指南表示：无症状高尿酸血症患者（血尿酸＞420μmol/L，无痛风发作或皮下痛风石），有条件反对起始降尿酸治疗。也就是说无症状高尿酸血症患者是暂时不用药物治疗，但是平时的饮食需要控制，还需要定期复查尿酸。

四、痛风的治疗：

医生会根据中华医学会风湿病学分会制定的《痛风诊疗规范（2023）》来规范痛风的诊断、治疗时机和治疗方案。比如：痛风急性期就要迅速有效地控制痛风的发作了，要用到非甾体抗炎药（NSAIDs），秋水仙碱或糖皮质激素等药物，当然具体是否联合治疗，就需要经医生评估。

总之，尿酸身体里基本是多余的垃圾，了解了尿酸的来龙去脉，我们就可以针对性的管理好，如果它在身体里多了，只要重视，抓住它的短处，就能把它请走，就不会对我们身体产生伤害，使我们身体健康安全。