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“人类心脏第一杀手”——冠心病
2024-07-16 10:39:13
作者:李晶
作者单位:浑源县人民医院 体检科
说到冠心病,相信大家一定都不陌生。根据调查研究结果显示,随着现代不良生活方式和饮食习惯的影响,冠心病在我国的发病率也处于逐年上升趋势,并且其平均患病年龄也越来越低。冠心病是一种危害较大的疾病,不但会引起患者出现多种症状,更严重者还会因此而死亡。

但很多人只是听说过冠心病,并没有过深入了解。那么,到底什么是冠心病呢?冠心病应该如何治疗呢?接下来就给大家科普一些相关知识,希望为大家提供帮助。

什么是冠心病?

冠心病的“冠”是指冠状动脉,在人体内部,冠状动脉能够为心脏输送新鲜血液,确保心脏有充足的血液供给量。冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,具体是指冠状动脉由于多种原因出现硬化,变得像粥一样,血液无法顺利从冠状动脉向心脏供给,可能会导致心肌长期处于缺氧、缺血状态,从而引起患者出现一系列危险症状。一般来说,我们会将冠心病分为两种类型,分别为慢性冠脉疾病以及急性冠脉综合征。其中,慢性冠脉疾病也可以将其叫做慢性心肌缺血综合征,包括隐匿性冠心病、缺血性心肌病以及稳定性心绞痛;急性冠状动脉综合征包括冠心病猝死、心肌梗死以及不稳定型心绞痛。

冠心病有哪些病因?

很多因素都可能会引起患者出现冠心病。如果将人体的冠状动脉比作为庄稼浇水的水渠,心脏比作庄稼,血液比作水,水中可能会有一些杂物,也就是血液中的沉积物和胆固醇,正常情况下这些杂物是不会堵塞水渠的,但如果杂物过多,在水渠上形成锈斑,可能会导致水渠被堵塞,水无法顺利流向庄稼,这就是冠心病形成的原因。如果血液中的沉积物和胆固醇过多,长时间在冠状动脉流动时会聚集在冠状动脉壁,就是前文中提到的冠状动脉粥样硬化,此时血液无法顺利向心脏供给,引起心肌缺血,而可能导致血液中沉积物和胆固醇在冠状动脉壁沉积的因素都属于冠心病的病因。

在早些年,人们已经对冠心病有所了解,并总结出了许多冠心病的危险因素,这些因素被称为传统危险因素,包括遗传因素、年龄增长、长期吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、超重、缺乏体力活动、精神压力过大、不健康饮食、大量酗酒等等。

在近些年,由于冠心病的危害较大,人们更进一步加强了对冠心病的研究,又发现了很多冠心病的危险因素,这些因素被称为新危险因素,包括睡眠呼吸暂停综合征、高甘油三酯症、子痫前期以及自身免疫性疾病等等。

冠心病有哪些症状表现? 早期症状     其实,在冠心病早期,大多数患者是没有症状的。因为此时冠状动脉虽然出现了粥样硬化,但堵塞并不严重,血液仍然能够向心脏供给,再加上人体具有代偿能力,并不会出现特别明显的症状。当然,也有部分患者在重体力劳动或剧烈活动之后会出现较为短暂的心绞痛,很快就可以缓解。无论是否出现症状,在运动平板心电图检查中都能够发现“ST段”改变,这也是诊断早期冠心病的重要依据。 心绞痛     心绞痛是冠心病患者最常见的症状之一。由于冠状动脉受到堵塞,在短时间内心肌无法获得足量的血液供给,可能会诱发胸部出现紧绷感或压迫感,就像是有人用力踩着自己的胸部一样。大多数心绞痛患者都是在情绪激动或过度劳累之后出现的,在短时间的休息或服用硝酸甘油等药物之后就可以缓解。 心肌梗死     心肌梗死是一种大家都知晓的疾病,其实冠心病是诱发心肌梗死的罪魁祸首。在冠状动脉被完全堵塞之后,患者在短时间内会出现心脏缺血、缺氧而坏死的状态,此时会表现为胸部的压迫性疼痛,并且疼痛感会延伸至患者的手臂或肩膀,也有部分患者会伴随大汗和呼吸短促症状,需要及时将患者送往医院治疗。 伴随症状 在冠心病发作后,很多患者还会出现身体其他部位的伴随症状。第一,部分患者在发作冠心病后会出现牙痛,多数属于左侧疼痛,并且无法确定疼痛的具体位置。第二,部分患者会出现呼吸短促症状,并且在活动时感觉到颈部疼痛。第三,也有部分患者在发作冠心病后会出现消化不良、恶心、头晕、冷汗等一系列表现,更严重者还会伴随卒中、心衰、心源性休克、心脏骤停等并发症。

冠心病的治疗 急性期治疗     在冠心病的急性发作期,对患者的治疗是非常关键的。如果患者在心绞痛发作之后,需要第一时间原地休息,保持冷静的情绪,让心肌耗氧量降下来,停止任何活动,并在舌下含服一粒硝酸甘油,在短时间内能够有效缓解症状,并在缓解后及时检查评估。如果患者在心肌梗死发作之后,需要及时对患者实施抢救,此时患者会面临着生命危险,医生需要对患者心肌梗死的类型进行评估,并实施介入治疗或溶栓治疗,尽快让心脏恢复血液灌注,从而抢救患者的生命。 药物治疗     冠心病的药物治疗主要有三种,分别为抗血小板治疗、抗心肌缺血治疗以及二级预防治疗。其中,抗血小板治疗能够避免血栓的形成,促进血液循环,常用阿司匹林、吲哚布芬等药物。抗心肌缺血药物能够让冠状动脉的血液流动更多,因为药物能够将冠状动脉扩张,也能够降低心肌耗氧量,常用硝酸甘油、美托洛尔、艾司洛尔等药物。二级预防用药是指降低患者出现心绞痛、心肌梗死几率的药物,常用双联抗血小板药物、β受体阻断剂、他汀类药物等等。 手术治疗 对于冠心病较为严重的患者来说,则需要开展手术治疗,常用冠脉旁路移植术以及经皮冠脉介入治疗。其中,冠脉旁路移植术就是我们经常说的搭桥手术,属于一种开胸手术,选择其他血管来代替堵塞的冠状动脉为心脏供给血液。经皮冠脉介入治疗能够将冠状动脉进行扩张,让血液更顺利地向心脏流淌,从而改善患者的症状,防止并发症的出现。

以上就是冠心病的相关知识,希望为大家提供帮助。

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