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如何读懂胃肠镜报告中的病理报告单
2024-07-12 16:02:57
作者:宁海丹
作者单位:广西壮族自治区民族医院病理科
 胃肠消化道疾病是人群中的高发疾病,很多人在就诊过程中经历过胃肠镜的检查,做完检查后,除了得到一份胃肠镜的报告,有时还有一份专门针对胃肠组织的病理报告,那么,这病理检查会在什么情况下做呢?还有怎样解读这份报告呢?

理解胃肠镜检查的病理报告单是关键步骤,以下是几个帮助您读懂病理报告单的要点:

1.报告单的组成部分:病理报告单通常由以下几个部分组成:

2.标本信息:包括标本种类、编号、采样方法等。

3.临床信息:患者的基本信息、病史、临床表现等。

4.镜下所见:镜下观察到的病变的描述,包括形态、颜色、大小、位置等特征。

5.诊断:病理学家对镜下所见进行解读和诊断,根据病变的性质、程度、分型等。

6.注释或备注:附加信息或建议,如进一步检查或治疗建议。

7.了解常见的病理学术语:病理报告中可能使用一些特定的病理学术语和缩写,了解这些术语的含义可以帮助您更好地理解报告。您可以参考医学词典或专业文献,也可以咨询您的医生或病理学家解释相关术语。

8.关注诊断和诊断意义:病理报告中的诊断部分是最重要的内容之一。医生通常会描述病变的性质、程度、是否为恶性或良性、相关的临床意义等。对于诊断,您可以询问医生或病理学家进一步解释病变的性质和对治疗和预后的影响。

9.注意与临床病情的关联:病理报告应与患者的临床病情相结合来进行综合分析。临床病史、体格检查结果、其他辅助检查结果等都是理解报告的重要依据。与医生讨论报告的结果,帮助他们更好地理解您的病情,并制定适当的治疗方案。

10.寻求专业帮助:如果您对病理报告的解读有困惑,可以随时咨询您的主治医生或病理学家。他们可以解答您的疑问,提供更多细节,并帮助您更好地理解报告的含义。

请记住,解读和理解病理报告需要专业知识和经验。如果您有任何疑问或担忧,始终与您的医生进行沟通,以获得最准确和全面的解释和建议。

首先了解一下胃镜检查。在胃镜视角下,从食管开始,到胃贲门、胃体、胃窦、幽门,正常黏膜是淡红色的,表面光滑无异物。一般会在以下几种情况下,胃镜医师会给患者做胃粘膜病理检查:1、粘膜表面形成肿块,这个肿块可以是菜花状、溃疡状或者仅仅是简单的隆起。2、粘膜糜烂或凹陷。3、粘膜充血出血或外观其他异常。有以上情况后,胃镜医生就会用一个活检钳钳取少量胃黏膜组织进行病理检查。肠镜检查也是同样的,观察有无肿块、糜烂和其他表现。

一般在做完胃肠镜之后的两三个工作日,相应的胃肠病理报告也出来了。

一般病理报告分两类,一类是炎症报告,另一类是肿瘤报告。炎症中包括急性炎症和慢性炎症,急性胃炎一般发生在进食不洁食物或大量饮酒等刺激后,病理表现就是胃粘膜充血出血,在去除掉诱因后,一般可自行恢复,无需特别处理。最常见的就是慢性炎症(占炎症报告中的90%以上),慢性炎症中又分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。下面我们就重点谈谈慢性胃炎的病理表现。

了解胃炎就要先知道正常胃粘膜的组织学表现。正常胃黏膜表面有许多腺体,这些腺体有分泌和吸收功能。腺体之间是结缔组织构成的固有层,固有层中有少量的炎细胞浸润。我们首先了解首先是慢性浅表性胃炎,其特征性的改变就是固有层有大量的急、慢性炎细胞浸润,患者胃部不适症状比较轻。而慢性萎缩性胃炎除了有慢性浅表性胃炎的特征,还出现腺体萎缩,固有层肌纤维增生,腺体上皮有肠腺化生等改变。萎缩性胃炎进一步发展可以癌变,需要特别注意。

了解完炎症报告,接下来了解肿瘤性报告。肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性的肿瘤一般较常见的就是平滑肌瘤和异位组织(身体其他部位的组织和腺体出现在了胃肠道)等。恶性肿瘤最常见的就是癌,还有少量的肉瘤、淋巴瘤等。大家也不要谈癌色变,现在很多比较早期的癌症,通过手术可以达到治愈效果。

总之,胃肠镜检查中的病理检查能比较准确的判断出疾病的良恶性性质,对随后的治疗起了决定性的作用。

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