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老年骨关节MRI:洞察健康的新视角
2024-07-16 17:25:53
作者:郑彦伟
作者单位:深圳市龙岗区第三人民医院 放射科
随着人们生活质量的不断提升,我国居民的平均寿命也逐年延长,人口老龄化的趋势也在日益加剧,但是,随着年龄的逐渐增长,人们的身体各个机能会下逐渐的下降,很多老年人在生活中尝尝感觉自己的状态大不如前,经常会感觉疲惫,很多喜欢的事物,乐忠的事情都心有余而力不足,除了常见的慢性疾病之外,骨关节疾病也是困扰老年人的重要疾病,若是没有得到有效干预,很容易妨碍老年人的正常生活,因此,需要在早期针对骨关节疾病进行诊断,并尽快干预,改善生活的质量。MRI是临床中一种常见的影像学检查,很多老年人并不了解这一检查方式,接下来,就让本篇文章为大家介绍一下MRI在老年骨关节检查中的相关内容吧。

1.什么是MRI检查

MRI指的是核磁共振检查,应用的原理是通过外加强磁场发射射频脉冲对在磁场中的人体组织进行多角度、多序列成像,能够为临床医生提供更加精准的诊断数据。MRI检查技术已经逐渐成为了临床老年骨关节疾病中的重要检查工具,针对于人体不同的骨骼密度,显示出各种不同的参数,能够让医生针对病人的骨关节形态进行详细的观察,例如关节囊、关节软骨、椎间盘、韧带、骨髓等,同时,这一检查技术也能够针对于各种组织结构进行分辨,针对不同的组织,例如肌肉、脂肪、神经、肌腱、血管、肿瘤组织会产生各种不同的信号。

2.骨关节疾病的表现

老年人的各类骨关节病变通常会由于软骨受损、软骨变性、滑膜病变等演变形成,经常的服用激素类药物、抗生素也是导致骨关节疾病的重要原因。由于患者的软骨受到了损伤,关节滑膜以及关节滑液缺失,很容易造成关节骨骼失去重要的保护,在活动的过程当中,关节部位的骨骼受到相应的摩擦或者剧烈的冲击而引发关节肿胀、疼痛、变形、骨质增生等各种症状,此外若是老年人群的关节器官出现了免疫失调的现象,也会导致关节骨骼缺乏免疫保护,让炎性因子能够有机可乘,最终诱发骨关节疾病。

3.老年骨关节疾病的MRI检查有什么意义

第一,MRI的检查能够针对不同病人的软组织具有较强的分辨能力,从各个角度获取图像信息,能够更好地检查出病人的骨髓、骨骼、软组织以及关节的病变情况,相比较于其他检查方式来说意义更加显著。

第二,MRI检查能够更好地显示出病人早期骨质破坏而产生的骨挫伤,针对韧带、软骨、关节囊、肌腱、滑膜等结构能够直接的显示,让医生能够更早地发现一些疾病,做到对疾病的早期治疗。

第三,针对于骨关节各个角度进行反复的扫描,更容易发现一些跳跃性病灶、恶性肿瘤、骨转移瘤等,能够清楚地将病人的软组织病变以及结构显示出来。

第四,通过MRI的检查可以不使用对比剂,也能够观测到病人的血管结构,详细的检查病人病变部位与血管的关系、病变部位的血液供应情况、血管本身存在的病变等。但是MRI这一检查对于病人的软组织当中钙化检查并不十分敏感,因此对于一些细小的骨化或者钙化情况,还需要使用其他的方式进行检查。

第四,MRI这一检查方式并没有任何的放射性损害以及辐射,能够在无创的基础上,对患者展开各种检查,从而为临床提供各种有价值的影像学资料。

4.老年人常见的骨关节MRI检查

随着人们年龄的逐渐增长,身体的各个关节都会出现不同程度的病变,而通过MRI能够针对老年人的骨关节进行更加深入的检查,具体检查的项目包括以下几种: 肩关节病变:主要涵盖肩袖损伤、肩关节撞击综合征、盂唇损伤、肩周炎等。 肘关节病变:主要涵盖肱骨内上髁炎(高尔夫球肘)、肱骨外上髁炎(网球肘)、韧带损伤、肘管综合征等。 腕关节病变:主要涵盖腕骨缺血坏死、尺骨撞击综合征、腕关节不稳、腕管综合征、三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤等。 髋关节病变:主要涵盖股骨头缺血坏死、髋臼损伤、髋关节撞击综合征等。 膝关节病变:主要涵盖韧带损伤、半月板病变、应力性骨折、剥脱性骨软骨炎、胫骨结节骨软骨炎、关节内骨折、髌骨软化症、软骨下不全骨折、骨梗死等。 踝关节病变:主要涵盖跗骨窦综合征、距骨骨软骨损伤、韧带损伤、撞击综合征、距骨缺血坏死、跗骨骨桥等。 关节炎:主要涵盖骨关节炎、血友病性关节炎、痛风、关节结核、强直性脊柱炎、绒毛结节性滑膜炎、类风湿性关节炎、化脓性关节炎、神经性关节炎。 这些疾病通过MRI的检查,都会表现为并编不畏出现或低或高的异常信号。

5.老年人MRI检查的禁忌症

5.1绝对禁忌症 若是老年人存在心脏起搏器、人工金属心脏瓣膜、磁铁性异物、神经刺激器等,在没有采取积极有效的措施避免危险发生的情况下,不能进行MRI的检查。 若是进行了血管支架植入手术、动脉瘤夹手术、关节植入物、内耳植入金属假体、眼内金属异物、骨科内固定及假体的人群,接受检查时需要携带各种植入物的相关说明复印件,证明这些植入物能够符合MRI检查的条件,才能够接受检查。 老年人存在高热的情况下,也不能进行MRI的检查。 5.2相对禁忌症 若是女性老年人群,仍然存有金属避孕环的情况下,需要在摘取避孕环之后,进行细致的检查才能够接受MRI的检查。 针对存在危重症、急症的老年人群需要由科室医生跟随,保证病人的绝对安全才能够进行检查。 存在癫痫疾病的老年人群需要将症状控制良好之后进行检查。 若是老年人存在幽闭恐惧症,需要使用镇静剂后接受检查。 6.老年人MRI检查的流程

6.1术前准备

病人在接受MRI检查之前需要提前更换好医院所提供的检查服,并且将身上的各种金属物品摘掉,例如手机、磁卡、钥匙、首饰等,这些都会影响检查的安全性以及图像的质量。

6.2体位摆放

病人在检查期间需要严格按照医护人员的要求调整合适的检查体位。

6.3定位

医生会在检查床上放置线圈,其作用是针对MRI所发出的信号进行接收以及发出。根据不同人群的检查需求,医生会将线圈的角度以及位置进行调整,确保能够充分地覆盖检查区域。

6.4扫描

在完成好上述流程之后,医生会启动扫描程序,病人需要配合,静止不动。扫描的时间一般需要15~45min不等,因此需要病人能够保持充分的镇静,避免情绪过于紧张影响检查结果。

6.5结束检查

在完成扫描之后,医生会辅助病人从检查床上下来,此时病人可以更换自己的衣物。

6.6图像分析

在完成扫描的操作之后,MRI会将获取到的信息内容上传到医生的电脑上,此时影像科的医生则会根据图像报告,针对病人的病情进行进一步的诊断和分析,并出具诊断报告。

希望在阅读了本篇科普文章之后,能够让老年人对于骨关节MRI的检查知识拥有更多的了解,在临床当中掌握各种检查的注意事项,积极地配合医护人员顺利的完成检查。

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