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骨龄检查是智商税还是真有用?孩子矮小,要做哪些检查?
2024-07-16 17:28:15
作者:丁珂
作者单位:湘潭市妇幼保健院 儿童保健科
不长个儿,测个骨龄;担心性早熟,测个骨龄;长得胖,还是测个骨龄。这些年,给孩子测骨龄仿佛成了家长圈的“新宠”。那么,骨龄检查是智商税还是真有用呢?孩子矮小应该做哪些检查?我将为大家详细科普。

一、什么是骨龄?

骨龄是骨骼年龄的简称,它是以小儿骨骼实际发育程度与标准发育程度进行比较而得到的一个骨骼发育年龄。一般需要拍摄左手X射线片,借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。

人的生长发育可用两个“年龄”来表示,即生活年龄(日历年龄)和生物年龄(骨龄)。骨龄能够较为准确的反映人体的生长发育状况和身高增长空间,骨龄一旦成熟也就失去了长高的机会,因此骨龄是临床诊疗矮身材必须要做的检查项目之一。

二、测骨龄有危害吗?

对辐射剂量,世界卫生组织的标准是:人体每年接受的辐射量不要超过5毫希。一般的骨龄透视拍片,照射时间很短,辐射剂量仅有0.01毫希,所以拍一次骨龄片的辐射量对人体的伤害可以忽略不计。

三、这几类孩子,建议尽早检测骨龄

1、发育异常

孩子身材矮小,身高明显低于同龄人,或者是有很长时间没有长高或变化很慢的孩子。医学上用百分位法或标准差法来判定孩子是否属于矮小。即身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第 3 百分位数(P3),或低于 2 个标准差 (-2SD),医学上称之为矮小。

检查自己孩子身高是否正常,最简单的办法就是和同龄的孩子比较,如果比同龄的孩子平均矮5公分以上或者长期坐在班级前两排、发现裤子穿了两年也不见短等情况,就应引起重视及时带孩子去正规的医院做相关检查了。

2、怀疑性早熟的孩子

通常女孩在9-12岁、男孩在11-14岁开始出现第二性征,如果女孩在7.5岁前、男孩在9岁前出现第二性征,那么就是性早熟。主要表现为男孩睾丸增大,女孩乳房发育。通常女孩会比男孩早1-2年左右。性早熟可能使骨骼发育提前,生长周期大大缩短。

3、超重肥胖的孩子

超重、肥胖可能增加骨龄提前的的风险。肥胖孩子可能在短期内比同龄孩子偏高。长期以来,这种负担可能导致骨骺的早熟或不规则生长,从而影响身高的增长。

四、孩子矮小,需要做哪些检查?

如果家长们非常担心孩子的身高,可以带孩子到医院做以下检查:

1、身高、体重检测:医生会将孩子的身高、体重与其他同龄、同性别儿童对比,分析儿童标准生长曲线,判断是否正常。

2、骨龄X光检查:它可以用于评估孩子的生长潜力,通过查看孩子的手腕和手指的骨骺评估骨骼成熟程度。

3、内分泌系统检查:

内分泌系统检查包括甲状腺功能检测和生长激素水平检测,前者主要检测T3、T4、TSH等等,判断甲状腺功能是否正常。后者主要是在夜间或经过刺激后开展,评估孩子生长激素的分泌情况,继而找出影响生长发育的因素。

4、遗传和染色体检查:导致矮小的主要原因为遗传,因此,如有需要,可以开展某些遗传性疾病筛查。

5、营养和消化吸收功能检查:如果孩子存在营养不良或消化不良等问题,也会导致矮小,可以通过胃镜检查、小肠镜检查、腹部超声检查、血清淀粉酶检测了解是否存在这些问题。

6、心理评估:心理因素也会影响生长情况,所以,必要时,可以做心身症状评估、人格评估、应激事件评估、人际关系评估等检查,明确心理状态。

以上都是孩子矮小可能进行的检查,具体还需结合孩子情况选择。

五、检查的注意事项有哪些?

孩子矮小的检查方法众多,检查过程中有很多注意事项,大家不要忽视,否则有可能导致结果差错,出现漏诊或误诊,具体如下:

1、如实告知医生

这是最重要的一点,家长应该在检查前详细讲述既往病史、用药史、手术史等信息,以便医生选择对应的检查项目。

2、注意合理饮食

在检查前一天尽量不要吃辛辣、刺激、油腻的食物,避免服用抗菌药物、消炎镇痛类药物、利尿药物类药物等等,否则会影响最终检查结果,建议家长询问医生,做好准备。

3、尽量放松心情

检查较为复杂,期间孩子可能会感到不适,因此,许多孩子面对检查会感到紧张、焦虑,这会影响配合,不自觉做出错误行为,建议家长陪伴孩子,帮助他们放松心情,不要过度紧张,以免为检查带来不便,遵守医嘱配合医生检查就可以了。

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