什么是糖尿病？

糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志，分型包括1型糖尿病、2型糖尿病、继发性糖尿病和妊娠期糖尿病。

其中1型糖尿病、2型糖尿病作为一种慢性终身性的代谢疾病，糖尿病的发病有一定的遗传因素，不论是1型糖尿病，还是2型糖尿病，都有遗传的病因，若患者的家族成员里有糖尿病的患者，那么其自身患上糖尿病的机率就会比正常无遗传史的人高很多。糖尿病的形成还就有一定的环境因素，平时生活中若生活习惯不良，也很容易引发糖尿病，比如饮食上不注意，总是吃一些含糖量高的食物，总是暴饮暴食，总是节食后又突然进食大量油脂高/含糖高的食物。同时若是平时不注意体育锻炼，也容易引起糖尿病。

糖尿病需要早发现早治疗，积极配合医生治疗。由于糖尿病的发病机制尚未阐明，对于糖尿病的治疗主要是以控制高血糖和代谢紊乱为主要目的。

糖尿病的治疗

目前临床上对于糖尿病的治疗，又称为“五架马车”，包括：糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、血糖监测、药物治疗。

其中1）糖尿病教育方面：应当对糖尿病患者进行健康教育，让患者了解疾病相关知识，以此加大患者对疾病的重视。2）饮食治疗方面，糖尿病的患者要注意，尽量多吃粗粮来替代精细粮，比如说白豆海带饭、绿豆粥、红豆粥等等，平时要多吃膳食纤维含量丰富的果蔬，但应避免糖类的摄入。三餐要有规律且节制，避免暴饮暴食，有条件情况下采取少食多餐的原则。3）运动治疗：糖尿病患者日常生活中应当进行合理运动，以此保持良好的生活状态。4）血糖监测：定时监测血糖水平，了解血糖动态变化，能够更好的掌握病情进展。5）药物治疗：对于糖尿病疾病，药物治疗是良好的控制疾病进展的手段，包括口服药物治疗以及注射胰岛素治疗。

糖尿病患者哪种情况下口服用药或注射用药？ 口服药物 对于初期糖尿病患者，此时患者的病情症状较为轻微，这时可以选择口服药物来缓解病情。

比如格列美脲等，起可以改善患者的胰岛素功能，可以缓解胰岛素受体和受体缺陷，降低靶细胞对于胰岛素的敏感性。

同时二甲双胍也是治疗糖尿病的常见药物，其可以增强外周组织对胰岛素的摄取和利用强度，也可以抑制糖原生成及促进糖原分解，此类口服药物多用于肥胖或超重的糖尿病患者，如果单用磺脲类药物，或二甲双胍未见明显效果，可以采取两者联合用药的方式，效果更加，利于稳定病情。

还有a葡萄糖苷酶抑制剂，该类口服药多通过控制小肠黏膜上皮细胞上的a葡萄糖苷酶，来延缓碳水化合物的吸收率，从而降低餐后血糖水平，这类口服药物多用于空腹血糖正常，而餐后血糖明显升高的人群。 注射胰岛素 对于1型糖尿病患者，这类患者的胰岛素分泌是绝对缺乏的，需要终身注射剂外源性胰岛素帮助血糖的控制。同时对于有较长的糖尿病病史，且已经合并了严重的微血管病变、下肢血管病变等并发症的患者，也需要使用胰岛素来控制血糖，以此延缓并发症的继续恶化发展，以此改善自身的生活质量。且对于合并心功能不全、肝功能不全和肾功能不全的糖尿病患者，这类患者对降糖药物的代谢下降容易产生低血糖，所以还是采用胰岛素治疗更为安全。

总之，糖尿病患者无论是口服用药治疗，还是注射胰岛素治疗，都需要严格遵照医嘱，切不可自行选择药物种类、用药方式，避免病情发生恶化和进展。