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地贫筛查的重要性
2023-09-08 18:06:15
作者:覃会荣
作者单位:柳州市柳江区妇幼保健院 

地中海贫血是什么?

地中海贫血与一般贫血有什么区别?

今天小编就跟大家讲一讲 这个不容忽视的遗传性疾病——地中海贫血 什么是地中海贫血

地中海贫血简称地贫,是一种由特定基因突变引发的遗传性疾病。该疾病主要是指珠蛋白的合成受到了妨碍。珠蛋白是我们血红蛋白的重要组成部分,当其合成减少或完全缺失时,就会导致我们的血红细胞无法正常运作,从而出现一系列临床症状,如溶血性贫血和黄疸。这种疾病是由于特定基因突变引起的,目前为止,科学家们已经确定有14种基因突变可引发此病。正因为这些突变的存在,地贫病的症状和严重程度有所不同。一般来说,地贫分为α型和β型两大类。α型地贫:我们通常称其为“轻型地贫”,患有这种地贫的人携带的是α地中海贫血基因,且通常情况下症状较轻。然而β型地贫,尤其是β-HA1型,情况就相对复杂了。对于这类地贫的患者来说,怀孕和生产的过程中可面临各种并发症发生的风险,例如多次流产、胎儿死亡或早产等情况。 地中海贫血有什么症状

地中海贫血以贫血为主要特征,其症状可分为三大类。 轻微型地贫:这类患者日常生活中几乎没有明显症状,不会对工作和生活造成明显的困扰,一般也无需进行特别的治疗。但值得注意的是,这些患者仍然有可能把有问题的基因传递给后代。 中度型地贫:这类地贫患者的症状比较多样,从轻微的贫血到明显的肝脾增大或黄疸都可能出现。他们的外貌可能会有些特殊,例如疲劳的样子,而且某些患者可能需要进行定期的输血和排铁。 严重型地贫:这里面包括α型和β型,其中α型的最严重状况叫做巴氏水肿胎。这会导致胎儿出现一系列问题,如贫血和肝脾增大,并可能导致死胎。而β型地贫的婴儿出生后几个月就可能开始出现症状,例如贫血、发育迟缓和一系列的面部特征,如头部增大和鼻梁凹陷。未经适当治疗,这些孩子很可能在成年前死亡。 地贫筛查的重要性

对于准妈妈们来说,地贫筛查十分关键。如果孕妇患有地贫或是地贫携带者,会直接影响到胎儿健康。早期筛查和诊断不仅有助于为患者提供适当的治疗和关怀,还可以提前预测和管理可能出现的孕期并发症。更为重要的是,地贫筛查可以帮助医生、家庭和患者本人做出明智的决策,从而确保每位新生儿的健康。为了母婴的未来,每一位准妈妈都应该在医生的建议下进行地贫筛查。

四、哪些人群需要做地贫筛查?

(1)地贫高发区域(广东、广西)的婚检、孕检夫妇需要做地中海贫血的筛查;

(2)曾经生育过重型或者中间型地贫患儿的夫妇双方,需要做产前诊断;

(3)夫妇双方为同型地贫基因携带者的高风险胎儿,夫妇一方为α(或者β)地贫基因携带者,另一方为β地贫基因复合α地贫基因携带者的高风险胎儿,需要做产前诊断;

(4)新生儿需要做地贫筛查,地贫筛查是预防出生缺陷的三级预防措施。

五、地中海贫血如何治疗

地中海贫血的治疗方法主要涵盖输血、去铁疗法以及造血干细胞移植。 输血:由于地贫患者的血红蛋白存在问题,他们常常需要接受输血来补充健康的血红蛋白。特别是当疾病进展到重症时,若不及时进行输血,患者可能会面临生命威胁。因此,为了维持生命,输血是非常关键的一步。 去铁:这种治疗主要针对那些血红蛋白问题不太严重的患者。治疗的目的是减少血浆或骨髓中多余的铁贮存。但这个过程可能需要一段时间,并且在治疗过程中可能会有一些不良反应,如肝脾增大、体温上升或者出现感染。 造血干细胞移植:这是一个相对复杂的治疗方法,但也是目前为止唯一可以完全治愈地贫的方式。这种移植涉及从患者身体中提取健康的造血干细胞,并将其植入患者体内,帮助患者生成正常的血红蛋白。但是该种治疗方式手术风险较大,且成本较高。 地贫筛查最佳时间 一般在婚检和孕检的时候都可以做一下地中海贫血基因筛查。婚检的时候做地中海贫血基因筛查,是为了看夫妻双方是否有地中海贫血。或者是否为地中海贫血基因携带者,为以后是否要孩子做好准备。孕检的时候做地中海贫血基因筛查。通常是在第一次产检时进行。在孕前或孕早期的时候,就可以通过基因检测技术,明确α、β珠蛋白基因的异常位点,为产前诊断做准备。

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