心脏支架,用最直观的形容,就是拿个球囊,带着一个金属支架,放到狭窄的地方,给球囊一通气,支架就会把斑块全都挤到血管壁上去了,由此血管就通畅了。临床中的心内科医生,做的多数都是这种支架的手术,搭桥多是心外科医生负责的,通常来说血管狭窄特别严重的时候,因为支架放得比较多,所以会建议患者进行心脏支架手术。但是心脏支架手术后,并不是万事大吉,很多患者问:“心脏支架术后可以运动吗?”那么下面我们就来聊一聊相关话题,希望对你能有所帮助。
一、心脏支架术后可以运动吗?
其实做完心脏支架术后,像在国外可能在一周之内就建议去运动,但是因为国内大多数人,没有运动习惯,特别是冠心病患者,刚做完支架可能人体处于一个激活状态,血管内膜受损,它属于是正在愈合的过程,所以基本上是建议,心脏支架术后一个月以后,就可以正常地去运动。但是每个人术后的运动是不一样的,所以要评测患者的运动能力,包括运动的频率、强度,以及运动的方式,这样科学地指导是尤为重要的。那么心脏支架术后到底应该如何运动呢?第一,容易坚持的运动,第二安全的运动,第三有效的运动,运动循序渐进地慢慢开始,但是一定要运动,如果能坚持长期运动,它的效果相当于吃他汀带来的获益,不仅如此,心脏支架术后运动,能降低各种事件的发生率40%左右。
一般来说,进行轻度的有氧运动,比如说散步,骑自行车等,然后,逐渐增加运动强度和时间,对于另外一些人来说,可能需要更长的时间来适应和恢复,那么无论我们何时开始运动,都应该严格地遵循医生的建议,注意身体的信号,不要过度劳累,同时要根据医生的指导进行定期的复诊,以确保心脏的健康。
二、为什么有的人放完支架几个月就又堵了,有的人就一直不堵呢?
很多人做了心脏支架,担心又堵了,要想做到不让支架重新狭窄,要做到下面几点:
第一个是最关键的,就是低密度脂蛋白的控制,在放上支架之后,所有大夫都会开他汀类的药,并且告诉你这种药不能停,得吃一辈子,但是吃上这个药之后,是需要监测低密组织蛋白的,因为每个人对于他汀类的药物反应是不一样的,有的人可能吃半片就可以让LDL降得很低。那低密度脂蛋白到底多少项达标呢?对于已经放了支架的病人来说,最好是能降到1.8以下,如果不能达标,就需要控制饮食、药物管理以及运动等等。
第二点心率,对于心脏支架术后的病人,需要强调静息心率达标,因为心脏负担过大,那么冠状动脉的血流就会多,血流就会快,对于支架不断地冲刷,那么对于刚刚放完支架的人,反复地冲刷支架肯定不是什么好事,所以说要降低心率。一般来说,静息心率的目标呢,是每分钟55—60次。
第三点就是要多运动,有很多人误认为放完支架之后就不能运动了。对于心脏支架后,建议每个星期至少进行4——5小时以上的有氧运动,这样有利于心脏功能的恢复。
第四点,避免血压的大幅波动,如果你有高血压,那就应该吃降压药,并且让血压平稳下降,血压升高对于血管壁的冲击会很大,而对血管的反复冲击呢,就容易造成支架的再狭窄,所以除了吃药控制血压以外,还要控制我们的情绪,不要激动,不要焦虑,避免交感神经兴奋引起的血压升高。
第五点,要戒烟,注意复查,支架术后一个月、三个月、六个月、十二个月一定要复查,看看药物的效果怎么样,看看有没有出现副作用,及时调整药物,改变生活方式。
小结
支架术后的患者,运动也是需要一些注意事项的,第一个不要高强度,第二个不要剧烈体位波动,很容易出现血压反射,诱发患者出现体位性低血压反应,所以就是要避免这种体力性的变化,另外就是避免屏气动作,由此结合有效的药物管理、运动、生活调节等等,由此做到不让支架重新狭窄,提高自身的生活质量,这一点是尤为重要的。