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不合理使用药物易致肾衰竭
2024-07-16 14:38:40
作者:李娇
作者单位:北海市第二人民医院
如今,伴随着经济社会的不断进步,人们生活的物质条件大大提高,但肾脏疾病的发生率却日益增高,而对于肾脏疾病的原因,人们却知之甚少,总是认为是自己吃错了什么,或是纯粹是自己倒霉,这种想法是错误的。肾脏是人体的重要代谢器官,很多药物及食物都是需要经过肾脏代谢,所以不合理的使用药物,很有可能导致肾脏的损害,严重的甚至导致肾衰竭。

一、药物对肾的毒副作用

俗话说,是药三分毒,药品在治病的过程中,也会对肝肾造成一定的损伤。有些药物的新陈代谢过程中会生成对肾脏有害的物质。另外,某些药物还可能会对肾的血液动力学产生影响,造成肾脏缺血、缺氧,从而引起肾功能衰竭。因此,合理用药是保障肾功能健康的关键。

二、容易引起肾功能衰竭的不合理用药行为:

1.抗生素的滥用:现如今抗生素在临床上广泛应用,但抗生素的过度使用会引起细菌耐药性的发生和肾脏的损伤。容易对肾脏造成损伤抗生素有很多种,如庆大霉素、新霉素、链霉素、卡纳霉素等都是对肾脏损伤比较大的抗生素。如果长期使用,甚至过量,都有可能对肾小管上皮细胞造成损害,导致肾小管上皮细胞发生空泡化,进而引发急性肾小管坏死。如果连续使用抗生素两个星期以上,就有很大的可能出现急性肾损伤。除此之外,第一代头孢类抗生素药物如果长时间使用也可能会对肾脏造成很大的损害。

2.非甾体类固醇抗炎药得滥用:非甾体类药物是临床上最常见的止痛、抗炎药,但长期应用可致肾损伤。非甾体类药物可通过抑制肾中前列腺素的合成,造成肾供血不足,从而引起肾功能衰竭。因此布洛芬等非甾体药物的使用应当严格遵守医嘱,避免滥用。

3.利尿剂的滥用:利尿药主要用于水肿及高血压,但是过量使用可能会加重肾的负荷,从而引起肾功能衰竭。利尿剂可引起电解质代谢紊乱,从而影响肾功能。长期应用利尿药,可引起细胞外液钾离子大量流失,从而引起低血钾问题的出现。如果出现了低血钾,那么心脏的兴奋性就会下降,从而导致血流减少,从而影响到肾脏的供血。时间长了,肾功能就会降低,肾小球通透性降低,出现肾衰竭的几率也会大大增加。

4.磺胺类药物的滥用。磺胺本身是一种具有很好的抗菌消炎功效的抗生素。磺胺类药物长期使用,极易在肾中形成晶体,若晶体沉积于肾小管,则对肾小管上皮细胞造成极大损伤,易导致肾小管上皮细胞发生坏死。有些病人在长时间使用磺胺类药物后,可能会出现肾绞痛、血尿,严重的还会出现急性肾衰竭的情况。

5.中草药的滥用:许多人以为中药对肾无害,其实是一种典型的忙去。一些中药如果长时间、大剂量使用,也可能会对肾脏造成很大的损害,导致肾功能衰竭,甚至尿毒症,例如雷公藤、马兜铃、益母草、木通、朱砂莲、厚朴、甘草,红豆杉、麻黄等。这些药材一旦进入体内,就会被肾脏所吸收,从而导致肾小球病变,严重的就会导致尿毒症。一些中成药未进行完整的药物毒性试验,盲目添加具有肾毒性的药物,患者在服用时应格外注意。

三、如何才能避免:

1.合理用药:一定要在医师指导下用药,按用量、用药时限用药。在治疗过程中应注意不能过度应用抗生素、非甾体类抗炎药物,也不能长期服用利尿剂。

2.要经常做肾功能的检查,这样才能尽早的发现肾脏的问题,尽早的对症治疗。慢性肾病患者更应定期做肾功能检查。

3.膳食调节:合理膳食是维护肾功能的关键。饮食上要避免高盐、高脂、高糖等食物,要多吃蔬菜、水果、全谷类等富含维生素和矿物质的食物。

4.控制好血压、血糖、血脂:引起肾功能衰竭的一个共同因素就是高血压、糖尿病。因此,控糖控盐对糖尿病肾功能衰竭的防治具有重要意义。

结论:

用药不合理是引起肾功能衰竭的一个重要因素。抗生素的滥用,非甾体类抗炎药物的长期使用,利尿剂的滥用以及中药的盲目使用均可导致肾损伤。因此,在日常生活中,一定要合理用药、定期复查肾功能、加强膳食营养、控制好血压、血糖,才能保证肾脏的健康。要想防治肾功能衰竭,就要从科学的药物治疗、改变生活习惯等方面着手。

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