颈动脉在哪里？
人体的颈动脉一共有两根，分别在我们脖子两侧，左边直接从主动脉弓发出，右边是从无名动脉发出，是心脏向大脑供血的必经之路，全身的血液都会流经这里。而我们的大脑时时刻刻需要血液的供应，从中获取氧气。一个成人的大脑，每分钟大概需要50～60ml氧气，75～100mg葡萄糖的能量供给。这就意味着每分钟要有750～1000ml的血液流经大脑，才能保证大脑的正常运作。而大脑所需的血液供应，85％来自颈动脉。由此可见颈动脉对于身体的重要性。不难理解，如果颈动脉出现问题，势必会影响脑部供血，从而引起脑卒中，也就是我们俗称的中风。脑卒中是一种急性脑血管疾病，它是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性脑卒中（即脑梗死）和出血性脑卒中（即脑出血、蛛网膜下腔出血等）两大类。缺血性脑卒中占了80％左右，其中25％～30％的颈动脉狭窄与缺血性脑卒中有着密切的关系。
颈动脉为什么会堵？斑块是怎么来的？
我们可以把血管比作自来水管，用的久了，自然沉积的垃圾就越多，越容易堵塞，而颈动脉最容易堵，被称为检测全身血管的“窗口”。正常的血管是由血管壁和血管腔组成的，颈动脉斑块是颈动脉壁内发生脂肪聚集，聚集的脂肪逐渐增多，同时合并含有钙类物质的沉积，导致颈动脉血管局部增厚、变硬，最终导致血管内产生了斑块，这一过程在医学上称作动脉粥样硬化。它既是把血管壁变得僵硬，又是把血管腔变得狭窄。90％以上的颈动脉狭窄都与动脉粥样硬化有关系，颈动脉斑块一旦出现，可能提示全身血管都在逐渐变硬，患心脑血管疾病的风险也会增加。明确的高危因素包括：肥胖、老年、男性、吸烟、高血糖、高血压、高血脂、肥胖以及遗传等，这些因素都会加重动脉硬化的进展，从而引发脑卒中。
颈动脉斑块有什么症状？
大部分颈动脉斑块没有任何明显症状，很多人都是在常规体检的时候，通过颈部超声发现的。当颈动脉血管狭窄进一步加重，可能会导致头晕、头昏、记忆力下降等表现。典型的表现：1.脑部缺血症状：头晕、头昏、耳鸣、记忆力减退、视物模糊、失眠多梦。2.眼部缺血症状：视力下降、偏盲、黑曚。3.短暂脑缺血发作：一过性失语、偏瘫、偏盲等，一般持续几分钟，大多数患者1～2小时内恢复，少数24小时内恢复，不遗留后遗症。颈动脉一旦被堵，大脑严重缺血，出现失明、失语、半身不遂等症状，这就是我们常说的脑梗、脑溢血！如果时间再长一些，甚至会出现脑死亡。颈动脉的重要性不言而喻。
颈动脉斑块怎么检查？
颈动脉斑块筛查方法包括颈动脉超声、CTA、磁共振、经颅多普勒、血管造影等，血管造影是诊断的金标准，但颈动脉超声检查为无创性检查，经济、便捷、可重复性好，可作为首选的筛查方法。
颈动脉超声究竟检查的是什么？
观察颈动脉的病变位置、狭窄程度，分析斑块性质。斑块分三种类型：软斑、硬斑、混合斑。软斑：低回声，质地像草莓酱，易脱强，也叫“不稳定斑块”。硬斑：强回声斑块因含有大量钙化而较稳定，不易脱落，也叫“稳定斑块”混合斑块：混合回声，软斑和硬斑的混合体，危险系数高，易脱落，有混合性斑块建议积极服药治疗。
颈动脉斑块都需要治疗吗？
根据病变严重程度，颈动脉斑块的治疗一般分为药物、介入和手术治疗三种方式。狭窄＜70％的一般药物治疗即可，狭窄≥70％特别是有症状或者发生过脑梗的，除了药物治疗外，可能还需要血管重建，行支架植入或行内膜剥脱术。治疗是非常精细和个体化的，如发现有颈动脉斑块形成，请及时请专科医生进行风险评估和规范治疗。
如何预防？
1.戒烟：吸烟是促发颈动脉粥硬化、斑块形成的凶手之一！因为香烟中所含的尼古丁物质，会刺激肾上腺素分泌，血管在感知到这种变化时，会出现痉挛和收缩，刺激血压升高。同时尼古丁、一氧化碳等物质，还会损伤血管内皮、导致血液携氧能力降低，并增加低密度脂蛋白氧化，所以，想要预防颈动脉狭窄，首先要做的就是戒烟。
2.合理膳食：首先要重点强调“高盐分”饮食，这是促发高血压的主要凶手，长期摄入盐分超标，就会导致水钠潴留、血浆渗透压失衡。而高血压又会不断损伤血管内皮，促使动脉硬化出现。除此外，还应减少肥肉、猪油、油炸食品、甜食等高热量食物的摄入，多吃富含丰富维生素、高纤维的水果蔬菜，如此才有利于血管健康。
3.运动不能少：运动对心脑血管病的预防有重要意义，无论是青中年或老年人，都不能忽视运动。通过有序锻炼，能消耗体内多余的能量和脂肪，对预防三高疾病有一定益处。而且，运动还能促进血液循环，提升血液的携氧能力，对预防脂类物质堆积、动脉硬化有一定帮助，比如快走、游泳、太极拳等，都是不错的有氧运动。
4.积极控制原发病：定期检查，三高疾病是促使颈动脉粥样硬化的凶手。所以在确诊为三高疾病之后，无论身体是否出现了症状，都应按照医生建议服用药物，并定时、定期对血压、血脂和血糖进行测量，看是否已经控制在了正常范围。
5.控制体重：肥胖及超重人群颈动脉斑块、心脑血管风险增加，应通过限制热量摄入、增加身体活动等方式控制体重。
6.定期体检，了解颈动脉的健康情况，并做出相应调整。
