气短，喘不上来气，上个楼，没迈几步，喘得就像拉风箱一样。一年到头咳个不停，痰还特别多秋冬季节这老毛病更是严重。可不是简单的咳嗽感冒！而是需提高警惕的“呼吸杀手”——慢阻肺。在中国预计有2500万慢阻肺患者，广州市城区60岁以上人群发病率为7.49％，韶关农村地区为12％。下面带大家来详细了解一下慢阻肺。

什么是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其特征为由气道和/或肺泡异常（肺气肿）所致的慢性呼吸道症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰、急性加重），引起持续进行性加重的气流受限。

导致慢阻肺的原因

吸烟是导致COPD最主要危险因素之一。据统计，吸烟者有更高的COPD发病率，且吸入二手烟、柴草、吸入室内外空气污染有毒颗粒和气体也可促进慢阻肺的发生。年龄是另一个不可忽视的危险因素。随着年龄增长，增加了罹患COPD风险。遗传因素-环境因素-全生命期时间，会造成肺组织破坏，改变肺的正常发育或衰老过程。

慢阻肺的高危人群

1.年龄≥35岁。2.吸烟或长期接触二手烟污染。3.患有某些特定疾病，如支气管哮喘、过敏性鼻炎等。4.直系亲属中有慢阻肺家族史。5.居住在空气污染严重地区，尤其是二氧化硫等有害气体污染。6.长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作。7.在婴幼儿时期反复患下呼吸道感染症状。

预防慢阻肺的措施

1.做好个人防护。慢性阻塞性肺疾病是一种慢性的疾病，它会对患者的生命健康和生活质量造成严重影响。慢阻肺可防，可治，通过采取适当的个人防护措施，尽量避免长期暴露于有害气体和颗粒物，如空气污染、化学物质和粉尘。

2.戒烟。了解吸烟与COPD之间存在密切关系，才能理解戒烟至关重要。吸入烟草烟雾中含有大量有害物质，这些物质会损害肺部组织，导致气道收缩、气流受限和慢性气道感染等问题。通过增加公众对这些风险的认识，可以促使更多人采取积极行动。在制定戒烟计划时需要根据个人的实际情况来选择适合方法，比如使用尼古丁替代品、寻求专业辅导或参加支持小组等。

3.加强运动。慢阻肺患者往往因为呼吸困难而减少了身体活动量，这会导致肌肉萎缩和体力下降。因此，增加身体活动量是预防慢阻肺的重要措施之一。可以选择适合自己的运动方式，通过有氧运动可以增强肺功能，提高肺活量和呼吸肌的力量。可以选择慢跑、快走、跳绳等有氧运动，每周进行3～5次，每次20～30分钟。在进行运动前，需要进行适当的热身活动，如慢走、热身、伸展等，以减少运动对身体的影响。

慢阻肺的诊断

存在呼吸困难，慢性咳嗽、咳痰、有复发下呼吸道感染史或（和）有接触该疾病危险因素的患者均应考虑慢阻肺，肺功能检查是确诊慢阻肺的“金”标准，它能客观测定气流阻塞的程度。肺功能测定包括肺活量、呼气峰流速、一秒钟用力呼气容积等指标。这些指标可以反映肺功能的变化，对于早期气道病变的发现和其他呼吸系统疾病的诊治也有指导意义。

X胸线片和胸部CT也是诊断慢阻肺的重要方法。它们可以帮助鉴别类似于慢阻肺的其他疾病，并提供并发症评估依据。心电图也是辅助诊断慢阻肺的一种方法。它可以发现有合并无心律失常、右心肥大等情况。这些指标可以帮助医生评估患者的心血管状况，进一步指导治疗。

慢阻肺的治疗措施

由于慢性阻塞性肺疾病病因未完全阐明，目前仍缺乏病因治疗。临床中主要遵循预防和综合治疗、治疗措施个体化等原则，对慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗、呼吸肌锻炼治疗和药物治疗。

1.长期家庭氧疗。鼻导管吸氧，氧流量1～2L/min，吸氧时间大于或等于15小时/天，生存率有所改善。

2.药物治疗。（1）β2肾上腺素受体激动剂：舒张支气管，短效制剂如沙丁胺醇气雾剂，长效制剂如沙美特罗、福莫特罗等。（2）抗胆碱药：舒张支气管，短效制剂如异丙托溴铵气雾剂雾化吸入，长效制剂有噻托溴铵吸入剂。（3）糖皮质激素：规律吸入沙美特罗替卡松，布地奈德福模特罗，可减少急性加重的发作，茚达特罗可改善肺功能。（4）茶碱类：舒张支气管，如氨茶碱、多索茶碱。

3.预防治疗感染。肺炎链球菌疫苗可减少肺炎的发生，对65以上的老年人或肺功能较差的患者可推荐使用。

4.呼吸锻炼、营养支持。缩唇呼吸锻炼呼吸肌，营养均衡，提高免疫力。

5.手术治疗。手术方式包括肺大疱切除术、肺减容术和肺移植术。肺移植术为终末期慢阻肺病人提供了一种新的治疗选择，但存在着技术要求高、资源有限、手术费用昂贵等诸多问题。

在漫长的人生旅途中，呼吸系统的健康是我们生活的基石，尤其在老年阶段，关注和保护肺功能尤为迫切，通过本人的科普，我希望为广大群众提供关于慢阻肺的科学知识和防治办法，助力患者更好维护这一宝贵的生命支柱，让每一个患者可以提早干预，保护我们的一呼一吸！