消毒供应中心是承担医院所有消毒、灭菌工作的重要部门，工作人员在各项操作过程中面临多种职业危害，包括锐器伤、气溶胶、高温烫伤、工作姿势和负重伤和化学剂毒性、噪音和棉尘等。为降低发生职业危害风险，针对工作中存在的职业危险因素，采取相应的防护措施，可有效地保护工作人员的健康。

消毒供应中心常见的职业危害及防护措施

1.锐器伤职业危害及防护措施：消毒供应中心人员常常会接触到使用过的刀片、缝合针、穿刺针等锐器。这些锐器应在临床使用后分离第一时间丢弃在锐器盒，不得与复消物品一起带入消毒供应中心，增加误伤率。但在回收工作中并不能保证临床科室100％会正确处理，所以我们物品回收到消毒供应室去污区清点时，所有器械物品在台面上尽可能摊开，最大视野下戴双层手套分类清点。发现此类问题及时反复跟临床各科室沟通，并定期参与院感检查宣教。当清点医疗剪刀、钳子、镊子等自带有锋利刀口或尖端时注意有效规范操作，尖端向外，有序归类放置。工作人员在进行手工清洗器械以及器械清洗质量检查时也容易受伤，操作时做好规范有效防护，同时建立完善的职业暴露报告和跟踪制度，及时处理和记录职业暴露事件。

2.气溶胶职业危害及防护措施：消毒供应中心人员在处理器械物品手工清洗、超声清洗机械清洗中会产生大量的气溶胶在空气中，气溶胶是液体或固体的微粒在空气中的悬浮体，空气中的气溶胶物质是一种复杂的污染物，在气溶胶中含有大量的病毒、衣原体、细菌、真菌等，主要经呼吸道侵入人体，可以通过呼吸道进入人体，引起严重的呼吸道疾病。而且经常使用的含氯、含酶洗涤剂，对人类的皮肤、神经、粘膜、呼吸道，都有一定的不良影响。长期接触之后也可能会引发皮炎、眼烧伤、哮喘。防护措施：口罩、手套、护目镜、面屏，防水围裙，防水套鞋等一系列必备用品并严格按要求使用，从根本上防止与病源接触。在使用高压水枪时，可以使用头套，所有防护用品一旦污染立即更换，口罩建议每两小时更换一次。超声机必须确保密闭才能启动工作，中途严禁取放物品。各类含氯浸泡液浸泡均在加盖下进行。坚持穿戴全套防护工具，保证隔离效果。

3.高温烫伤职业危害及防护措施：供应室的设备大多数都是高温的设备，如清洗机、压力蒸汽灭菌器、煮沸消毒器、高温器械干燥柜等，在操作不当或者防护不周的情况下，就会很容易出现烫伤的状况。供应中心医护人员每天都需要接触高温高压的灭菌器，刚开启这种灭菌器时，温度一般可以达到132～134℃。医护人员在拿取灭菌物品时，若不小心则很容易碰到灭菌器的消毒架而被烫伤。所以我们平时在高温设备机器外壳上面张贴醒目的小心烫伤的警告标语，使用防烫手套，建议着长袖工作服，配备烫伤药膏。

4.化学剂毒性职业危害及防护措施：消毒供应中心工作人员平时还会接触到大量的化学剂，如化学指示胶带、生物指示剂、B-D试纸及灭菌剂等毒性物品，长期接触会对人体的各个器官和系统带来极大的危害，引发各种疾病。在拿取此类物品时佩戴手套，避免皮肤直接接触，密闭保存，做好手卫生。

5.工作姿势、负重伤职业危害及防护措施：消毒供应中心工作台的高度与工作人员的身高不匹配。如果工作台的高度低于工作人员的腰部，工作人员在操作时不得不频繁地弯腰。这种长期保持弯腰姿势的工作方式会导致腰椎和背部的过度劳损，甚至可能引发慢性背痛和腰椎间盘突出等问题。另一方面，如果工作台过高工作人员会踮起脚或站在小板凳上进行操作，增加了操作不便性，还存在较大的安全隐患。此外，当工作人员需要搬动重物时，身体负重过大或用力不合理，就会导致工作人员负重伤，会使得工作人员的肌肉、骨骼或关节的损伤。防护措施：根据工作人员的实际情况或者配置标准的工作台提供一个相对舒适的工作环境。在日常工作中，应注意保持正确的身体姿势，搬动重物时合理用力，可以预防职业性腰背痛的发生，延缓腰椎间盘突出病的发生。

6.噪音、棉尘职业危害及防护措施：消毒供应中心的多数设备都在不同程度地发出噪声，所以购买低噪音的仪器设备，设备安装时选择隔音效果好的材料。敷料及棉球的制作、以及在使用棉布打包时，飞扬的棉絮容易被吸入呼吸道，时间久后损伤呼吸道。防护措施：规范操作，尽量避免粉尘产生，地面、操作台面每日湿擦拭至少两遍。尽量选用一次性医用材料，减少操作过程所产生粉尘，穿戴防护用品如口罩，保持良好的通风、环境温度湿度符合WS310.1要求。

总而言之，消毒供应中心工作人员面临着多方面的职业危害，为了有效地降低危害，需要医院多部门重视，全员参与，从制度建设、流程优化、人员培训、设备维护、质量控制、应急预案、持续改进和风险管理意识培养等多方面预防入手，保证工作人员的身心健康，提高工作效率，推动消毒供应中心的可持续发展。