骨科洗手护士在骨科手术过程中扮演着至关重要的角色,其工作任务繁重且需要高度的专业技能和责任心。以下是骨科洗手护士的主要工作任务:
术前准备
1.了解患者病情:术前一天,洗手护士需要详细了解患者的病情,包括病历、诊断、检查结果、手术方案等,如:CT、核磁共振可提前知晓手术复杂程度后将所需用物储备充足,关注血液检查结果是否正常可与术者、麻醉医生相互提醒,对手术患者的特殊情况做好针对性的护理,以便对手术过程有全面的了解。
2.复习相关知识:复习手术的有关解剖、手术步骤、配合要点和特殊准备,确保对手术过程有充分的心理准备和技能准备。
3.准备手术物品:术日提前到岗,根据手术需要备好器械、敷料、药品、吸引器、体位垫、电刀等物品,并认真检查手术间物品准备是否齐全、正确,发现遗漏及时补充,特殊用物应与医生术前确认。
4.执行无菌操作:严格落实查对制度和无菌技术操作规程,认真核对无菌器械、敷料包的消毒日期、灭菌效果,确保手术过程的无菌环境,有责任监督手术过程中每一位术者的无菌操作,疑似污染按照污染情况进行处理。
术中配合
1.提前洗手上台:手术开始前15~20分钟,洗手护士需提前洗手,整理无菌器械车,物品定位放置,检查器械零件是否齐全,关节性能是否良好。
2.清点手术物品:手术清点用物的时机是确保手术过程中所有物品正确无误的重要环节,它有助于防止手术物品遗留在患者体内,保障患者的安全。手术清点用物的时机主要包括以下几个阶段:(1)第一次清点:在手术正式开始前,手术室工作人员(通常是洗手护士和巡回护士)需要对手术台上的所有物品进行首次清点。这包括手术器械、敷料、缝针、手术刀、针头等所有可能使用的物品。清点的目的是确认所有物品的数量、种类和完整性,确保手术开始时物品齐全且无误。(2)第二次清点:关闭体腔前。(3)第三次清点:关闭体腔后。(4)第四次清点:缝合皮肤后。特殊情况下的清点:(1)交接班时清点:如果手术过程中需要交接班,接班护士和交班护士应在交接班前对手术台上的所有物品进行清点,确保交接无误。(2)多部位手术时清点:对于涉及多个部位或腔隙的手术,护士应在关闭每个部位或腔隙时均进行清点,以确保每个部位的手术物品均完整无误。
3.传递手术器械:在手术过程中,洗手护士需要密切关注手术的进程及需要,主动、灵活、准确地传递所需的器械、敷料及物品。同时,对各类物品传出和收回要心中有数,尤其缝合针、脑棉片、纱布等,用毕立即收回,防止坠地或误入切口影响手术操作。
4.保持手术区域整洁:保持手术台、器械台、升降台干燥、整洁、无菌,用的器械、敷料分开放置,避免交叉污染。
5.协助手术操作:在手术过程中,洗手护士需要协助医生进行手术野消毒、铺治疗巾等操作,并在手术结束时协助擦净伤口及引流管周围的血迹,包扎伤口。
术后处理
1.清点手术物品:在手术结束后,洗手护士需要与巡回护士、手术医师共同清点器械、纱布、纱垫等物品,确保与手术前的物品数目相符,严防异物遗留在体腔或组织内。
2.保管病理标本:妥善保管切下的病理标本,手术结束将标本置标本袋内,与巡回护士、术者确认后,在标本登记本上签字,放置在标本柜内。
3.清洁消毒:手术完毕后,洗手护士需要按要求做好手术器械的初洗和手术间的清洁消毒处理,确保手术室的环境卫生。
其他任务
1.与医生沟通:洗手护士需要与手术医生保持良好的沟通,了解医生的手术习惯和特殊需求,以便更好地配合手术。
2.保持高度责任心:洗手护士需要具备高度的责任心和敏锐的洞察力,时刻关注手术过程中的每一个细节,确保手术的安全和顺利进行。
综上所述,骨科洗手护士的工作任务繁重且需要高度的专业技能和责任心。他们的工作直接关系到手术的成功与否和患者的生命安全,因此必须时刻保持谨慎和专注。