克罗诺杆菌(Cronobacter),以前也叫阪崎肠杆菌(Enterobacter sakazakii),其名字来源于希腊神话中的克罗诺斯:主要原因是他吃掉了自己的孩子,而且全部是新生儿。基于对新生儿的危害特性,阪崎肠杆菌被重新命名为克罗诺杆菌。克罗诺杆菌广泛存在于家庭环境、零售食品(如婴儿配方粉、奶制品、鸡蛋、水果、坚果和面粉)、饮用水及土壤、水、尘土等自然环境中。成人一般不感染该菌,但对婴幼儿等免疫力较弱的人群可能造成严重健康威胁。近年来,克罗诺杆菌作为一种食源性致病菌,引起了大家越来越多的关注。
克罗诺杆菌的生物学特性
克罗诺杆菌为兼性厌氧的革兰氏阴性无芽孢杆菌,周身有鞭毛,能运动。克罗诺杆菌具有较强的环境适应能力,在一定条件下能够形成生物膜,可以在干燥的环境中存活较长时间,对渗透压和温度也有一定的耐受性,因此在配方粉、淀粉、草药、茶等脱水食品中也能存活。
克罗诺杆菌的传播方式和感染途径
克罗诺杆菌可以通过多种方式传播。日常生活中主要通过食物传播,受污染的奶粉、婴儿谷类食品以及果蔬等都可能成为感染源;奶粉冲调环境和器皿的污染是主要的传播途径;婴幼儿等免疫力较弱的人为易感人群。另外,人与人之间的接触传播也可能发生,尤其是在婴幼儿护理场所,如果护理人员携带克罗诺杆菌,可能会传播给婴幼儿。此外,不卫生的加工环境(被污染的空气、加工设备、工具以及从业人员的手)、不正确的食品处理和储存方式也会增加克罗诺杆菌污染食品的风险。
克罗诺杆菌感染的临床症状
克罗诺杆菌感染致死率高,并且大多数存活儿童会留下严重神经系统后遗症。婴幼儿,特别是出生28天内的新生儿、早产儿、低体重儿或免疫缺陷的婴幼儿更容易被该菌感染,能引起严重的新生儿脑膜炎、坏死性小肠结肠炎和菌血症,临床症状通常表现为发热、喂养不良、嗜睡、呼吸急促、皮肤苍白或发绀等。如果不及时治疗,可能会导致严重的神经系统后遗症,甚至死亡。另外,老年人、免疫功能低下的成年人,也会被该菌感染,引起脑卒中、骨髓炎、腹泻、急性胆囊炎、伤口感染、尿路感染、脓毒症、结膜炎和吸入性肺炎等疾病。
预防克罗诺杆菌感染的措施
1.食品安全方面:(1)对于婴幼儿配方食品,应严格遵循生产和储存的卫生标准。生产企业要确保生产过程的无菌化,从原材料采购到加工、包装、储存和运输,都要进行严格的质量控制和检测。(2)消费者在购买婴幼儿配方食品时,要检查包装是否完好无损,避免购买包装破损、变形或过期的产品。(3)冲调婴幼儿配方奶粉时,要使用清洁的器具,并将水煮沸后冷却至适宜温度(约50℃)再进行冲调。冲调好的奶粉应在2小时内饮用完毕,剩余的奶粉应丢弃,切勿留存下次使用。
2.环境卫生方面:(1)保持家庭厨房、餐具和食品加工设备的清洁卫生。定期对厨房台面、水槽、餐桌、餐具等进行消毒,可以使用热水或合适的消毒剂。(2)储存食物时,应将生熟食品分开,避免交叉污染。冷藏和冷冻食品要按照正确的温度要求进行储存。
3.个人卫生方面:(1)照顾婴幼儿的人员要保持良好的个人卫生习惯,在接触婴幼儿食品和喂养器具前,必须彻底洗手。(2)婴儿的奶嘴、奶瓶等喂养器具应定期消毒,可以通过煮沸或使用专用的消毒设备进行消毒。
总之,克罗诺杆菌感染是一个需要高度重视的公共卫生问题。通过了解其生物学特性、传播方式、感染途径、临床症状等,我们可以采取有效的预防措施最大程度地降低感染风险,保障婴幼儿等易感人群的健康,为他们的健康创造一个安全的环境。