HPV概况

目前确定的HPV型别就有200多种，其中约40种可感染生殖道。HPV根据致癌性不同，分为高危型和低危型。HPV16和18是最常见的高危型病毒，约84%的宫颈癌由这两种类型引起，其他高危HPV还包括31、33、45、52、58等。低危型HPV，如HPV 6和11，导致约90%的生殖器疣，很少发展为癌症。

HPV主要通过性传播感染，存在于皮肤、阴道、肛门、外阴、宫颈、阴茎头表面的上皮细胞中，口腔和喉咙内也被发现过。通常大部分人感染后没有任何症状，机体通过自身免疫力可能自动清除病毒，甚至许多人从感染到清除都不知道自己感染过HPV。但有时感染高危型HPV会持续更长时间，这可能会导致宫颈细胞的变化，从而导致癌症。低危型HPV感染的症状通常是疣，你会得哪种类型的疣取决于感染哪种类型的HPV。

HPV传播途径包括性传播，母婴垂直传播，直接或间接接触传播，如游泳池、马桶、浴巾等公共物品接触传播。某些因素，如皮肤破损、多个性伴侣、吸烟、免疫系统低下等都会增加感染HPV的几率。

HPV预防

1.进行安全性行为，减少性伴侣。任何性活跃的人都可能感染或传播HPV，所以要避免与多个伴侣发生性行为，尤其避免与HPV感染者的性接触。避孕套可以避免HPV的感染和传播，但并不是100%有效的，因为HPV主要通过皮肤接触传播，避孕套不会覆盖整个阴茎或周围区域，病毒仍可以通过未覆盖的皮肤感染传播。同时女性不要过早进行性行为，因为生殖道发育尚未成熟，过早性行为会使子宫颈上皮多次重复暴露于某些细菌或病毒，产生潜在的细胞变异，数年后可能会引起癌变。

2.注意个人卫生，提高免疫力。在游泳池、酒店、公共卫生间等公共场所时注意个人卫生，避免与他人共用浴巾、毛巾等物品；保持良好生活习惯，规律自己的生活作息，少抽烟，少熬夜，多运动，增强免疫力。

3.此外，预防宫颈癌最好的方式就是接种HPV疫苗。

HPV疫苗

HPV虽然没有特效药，但可以通过接种疫苗预防。HPV疫苗都是灭活疫苗，分为二价、四价和九价三大类。

二价HPV疫苗可预防由高危型HPV16和18感染引起的宫颈癌及相关癌前病变；四价HPV疫苗除可预防高危型HPV16和HPV18感染外，还可预防低危型HPV6和11感染引起的肛门和生殖器疣；九价HPV疫苗除可预防上述HPV6、11、16、18感染外，还可预防高危型HPV31、33、45、52和58感染引起的宫颈癌及相关癌前病变。

HPV疫苗在青春期早期、性活动开始前和接触HPV前接种效果最好。如果你怀孕了，建议妊娠期结束后再进行接种。如果你处于哺乳期，建议哺乳期结束后再进行接种。如果你处于月经期，是可以接种的，但如果你月经期有不同程度经期不适，那么建议经期结束后再接种。如果你正处于某种慢性病的急性发作期，建议痊愈后再接种。

1.HPV疫苗不良反应：接种HPV疫苗可能会出现发热、乏力、头痛、恶心呕吐、接种部位疼痛、红肿、硬结等等轻微反应，一般不需特殊处理，可自行缓解。个别症状严重者，应及时就医。

2.HPV疫苗不能用于治疗：预防性HPV疫苗未涵盖所有的高危型HPV型别，不能预防所有型别的HPV感染。目前HPV疫苗均是预防性的，不能用于治疗HPV感染引起的宫颈癌、生殖器疣等。接种HPV疫苗并不意味着女性就可以不进行宫颈癌筛查。因此即使已经接种了HPV疫苗也要定期进行宫颈癌筛查以便及时发现宫颈的早期病变。宫颈癌筛查起始年龄是25岁，25～64岁女性每5年单独检测一次HPV核酸、或联合筛查，或每3年检查一次细胞学。25岁以下女性，如存在多性伴史、过早性生活史、感染人类免疫缺陷病毒（HIV），以及吸烟等高危因素，发生宫颈癌的风险增高，建议这些人群在性生活开始后1年内筛查，并适当缩短筛查间隔。疫苗接种加定期宫颈癌筛查是最佳预防宫颈癌的策略。