吃药,在很多朋友看来都是小事儿,但实际上随着药物制剂技术的不断进展,即使是光从口服药物来说,目前也有各种各样的剂型供大家使用,像什么胶囊、片剂、肠溶片、缓释片、控释片、口崩片、含片、泡腾片等等,各种各样繁多的剂型,让很多朋友都觉得眼花缭乱。
而关于药该怎么吃的问题,民间也流传着各种各样的奇怪“经验”,比如经常会听到有人说,这个药片你别直接吞,嚼碎了吃下去起效更快,还有的人说,胶囊壳有毒,你把胶囊打开吃才更安全。而这些所谓的“用药经验”,很有可能带来用药风险,得不偿失。
今天我们就通过5种典型的服药误区,来和大家聊聊如何正确服药的这件“小事”。
误区一:1日3次=每8小时吃1次
头孢类和青霉素类抗生素,为了确保血液中的药物浓度持续大于杀菌浓度,需要严格按每8小时服药。
阿卡波糖通过抑制糖类物质的吸收发挥降糖作用, 每日3次,应在用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。
氨溴索(祛痰药)刺激胃肠道,每日3次,饭后服用。
误区二:饭前服药=空腹服用
饭前服药,一般指在饭前15-30分钟内服用。
饭后服药,一般指在饭后30分钟内服用。
空腹服药,若每日一次,应于早餐前0.5-1小时服用;若每日2次,应于饭前1小时或饭后2小时服用。
误区三:忽视药物副作用
普利类(依那普利等)降压药可引起干咳。若出现干咳不要盲目服用止咳药,可在医生指导下换用沙坦类降压药(缬沙坦等)。
地平类(氨氯地平等)降压药可引起踝部水肿。若出现踝部水肿,服用利尿药无效。
阿司匹林(抗血小板药)可引起胃肠出血,如果出现黑便等,应及时就医。
非布司他(降尿酸药)可增加心血管事件风险,用药期间应注意监测心肌梗死和脑卒中的症状及体征。
误区四:干吞药
有些人为了省事,不喝水,直接将药物干吞下去,这也是非常危险的。一方面可能与躺着服药一样损伤食道,甚至程度更严重;另一方面没有足够的水来帮助溶解,有些药物容易在体内形成结石,例如复方新诺明等磺胺类药物。
误区五:用饮料送药
正确的方法是用温度适中的白水送药。因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用,可能影响疗效,甚至导致危险。
例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素,会加速药物溶解,损伤胃黏膜,重者可导致胃黏膜出血。
送服氢氧化铝等碱性治胃痛药,会酸碱中和使药物完全失效。
送服复方新诺明等磺胺类药物,则降低药物的溶解度,引起尿路结石。
用茶送服治疗贫血的铁剂,茶中的单宁酸就会与铁结合,减弱疗效。
误区六:药片难下咽,掰开吃
部分药片,中央有刻痕,可沿刻痕掰开服用,但不可嚼碎。
通常情况下,控释片、缓释片中的药物含量比普通片高。若掰开或嚼碎后服用,药物迅速吸收,会引起药物中毒。
奥美拉唑等质子泵抑制剂均属于肠溶片,到肠道后才会释放药物。若掰开或嚼碎后服用,胃内酸性环境会影响药物的稳定性,大大降低药物疗效。
误区七:多药同服
多药同服,药物之间的相互作用就很难避免,甚至还会引起一些你意想不到的麻烦。
● 意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药,而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物,导致避孕药失效。
● 抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异,而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药。
●导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片。
● 在补充甲状腺素治疗甲低的同时如果又补镁,那甲状腺素就白费了。
误区八:中成药可以长期吃
某些中成药含有毒性药材,不能长期服用。
牛黄清心丸、柏子养心丸、补肾益脑片、至宝丹、 等中成药中含有“朱砂”。
朱砂含有少量游离汞和可溶性汞盐,汞可进入人脑组织,而且代谢相当缓慢,容易形成蓄积中毒,对智力、 记忆产生不利影响。
古人也早已认识到朱砂的神经毒性,《本草从新)》记载:“独用多用,令人呆闷